固镇中医院完成我县首例急性心肌梗死支架植
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少万。本病死亡率高,早期开通血管是最有效的治疗手段。8月21医院导管室完成我县首例急性心肌梗死心脏支架植入术。
患者,男,65岁,农民,系“反复胸痛一年余,加重4小时”入院。
入院心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高,肌红蛋白升高。
给予抗血小板,降脂稳定斑块等治疗,胸痛症状缓解,4小时后复查心电图ST段回落。
患者仍间断胸痛,入院第6日,冠脉造影示:回旋支次全闭塞。
2.0*16mmPTCA球囊扩张
2.75*29mm药物支架释放
支架植入后
心肌梗死常见临床症状:1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭
3.部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
4.神志障碍,可见于高龄患者。
5.全身症状难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
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