StrokeCEA与CAS后心肌梗死风
与颈动脉内膜切除术(CEA)相比,颈动脉支架成形术(CAS)与更高的围手术期卒中和死亡风险相关。相比之下,在一项随机试验中,CEA后的心肌梗死(MI)风险高于CAS后MI风险。然而,此类病例数量很少,且风险因素未知。
因此,8月18日《Stroke》杂志在线发表了一项研究,对年1月至年6月已发表的研究进行了系统回顾和荟萃分析,并收集未发表研究的数据。(doi:10./STROKEAHA..)
研究人员提取了9个预先确定的风险因素的数据(年龄、对侧颈动脉闭塞、冠状动脉疾病、糖尿病、性别、高血压、外周动脉疾病、狭窄和临床表现)。选择至少在1个亚组MI数据可用的研究,计算绝对和相对风险,并确定对MI风险的不同影响。
结果发现,CEA后30天MI绝对风险为0.87%(95%置信区间,0.69–1.07),而CAS后为0.70%(95%置信区间,0.54–0.88)。CAS后,症状性狭窄和再狭窄患者的MI风险更高,而男性风险相对较低。CEA后,年龄,冠状动脉疾病、外周动脉疾病和再狭窄病史可增加MI风险。CAS与CEA之间仅性别影响不同,CAS后男性MI风险低于女性,而CEA后两性别之间并无不同(Pint=0.01)。
研究提示,CEA和CAS后MI风险并无显著差异。除CAS后男性MI风险相对更低之外(CEA后则没有),两技术之间MI危险因素整体相似。
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