小南话科普心肌梗死支架植入后只能静养



最近,某公司经理小王心情很沉重......

小王今年45岁,虽然没戒烟,也经常老酒不断,但一直在锻炼身体,每天必走一万步。可就在一个月前,小王感到心慌胸闷,被送至我院胸痛中心,竟然被诊断为急性心肌梗塞,急诊做了支架植入才捡回一条命。在CCU进行急诊心脏彩超检查发现心梗面积较大,为广泛前壁的心梗,心包还有积液。

现在出院都一个月了,自己没什么不舒服就又每天开始走一万步锻炼身体。然而做心脏彩超,医生却说因为他锻练强度太大出现了左心功能不全。

心肌梗死支架植入后

是不是就不能运动了呢?

当然不是。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命,常常需要急诊冠状动脉支架植入来挽救生命。

进行了支架手术治疗以后,如果恢复的非常好的话,一般情况下,一两周就可以适当地进行运动,所以可不可以运动就要看具体的恢复情况。

恢复情况的评估是需要进行心脏彩超检查,了解完全梗死的心肌的面积,能够复活的心肌的范围并可以进行心功能评价。同时心脏彩超还可以评价有没有心肌梗死后的严重的并发症:心腔内的血检、室壁瘤的形成、心室间隔的穿孔、心脏破裂、心包积液等等。如果能够复活的心肌多,而无功能的心肌细胞少,不太影响心脏的功能的话,一般在支架术后一个月可以正常运动但是不能过度的运动。相反对于广泛前壁心梗这么大面积的心梗,静养一个多月是必需的。

心梗支架术后康复锻炼需要注意以下五个方面:

1

运动量要循序渐进

刚开始时可能锻炼20~30分钟,后面就可以增加至45~60分钟,如果体质较弱可以把一次运动量分几次完成。

2

运动量要循序渐进

运动量过小只能起到安慰作用,过大则可能对身体有害:一般所指的合适运动量是指轻微的出汗,呼吸次数稍有增加,并有轻微劳累感但无不舒适感。

3

运动前要先做准备运动

在运动之前一定要先做一些柔和的肌体活动,避免骤然运动引起肌肉痉挛甚至引发心绞痛。

4

运动结束前要做恢复动作

锻炼过后也要采取慢跑或步行等恢复动作,避免突然停止运动给心脏造成问题。

5

能否运动需听取医生建议

运动方式和方法要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小个人爱好与医生一起商量如何选择适合自己的运动量和方式。心梗后支架植入术后心脏彩超检查是了解心脏恢复程度最佳的检查方法,也是指导心梗后康复训炼的最佳指导。

文字:心脏血管超声科杨少玲

图片来源于网络,版权归原作者所有

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