哇心率多,不会吧



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生活节奏、不良习惯、工作压力…,心血管、脑血管问题在我们现代人的生活中已成为了司空见惯,随之而来的突发性心肌梗塞、脑溢血,高血压、习惯性头痛、脑萎缩等也成为了人们席间和茶余饭后时常的话题。其罪魁祸首与医学上所定义的心血管疾病、脑血管疾病是息息相关的。

一、心血管疾病的常见症状

心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛等。

二、脑血管疾病的常见症状

偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等;或肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍,说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调,站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣等。

三、心脑血管疾病的现代医学诊断

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:

①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;

②高血压等血流动力学因素;

③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;

④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。

相关危险因素有以下几个方面:

(1)高血压

长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。

(2)血液黏稠

现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

(3)吸烟

吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。

(4)血管壁平滑肌细胞非正常代谢

血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。

(5)酗酒

酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者,发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益,大量饮酒有害。

(6)糖尿病

糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

(7)其他

如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。

四、心脑血管疾病的中医诊疗

治病,首在治心;养生,首在养心。百病生于心。内安己心,是大病康复及养生保健的根本。

(一)心脑血管疾病的中医诊断

中医认为,造成心血管疾病的主要原因在于心肾不交、心肺气阻、心脾两虚、心肝郁滞等,至使水饮凌心、痰迷心窍,淤血堵塞心脏或心包的血脉,心脏元气受损,不能发挥心脏应有效能。

心主血脉、心藏神志。心在五行属火,心为火脏,烛照万物;心为阳脏,而主阳。

《黄帝内经》曰,心者君主之官,神明出焉。所以心脏为五脏六腑之大主、为生命之主宰。心脏本体发病,则有跳、怕、累、乱、慌、闷、阻、痛8大症状。由于心神不安而出现喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化的心理疾病。

中医望诊对于早期诊断心脏病有极大优势。中医认为,心与小肠、脉、面、舌等构成了心系统,而不单单只是指心脏的脏器官。可以观察鼻根部位,按面部全息来看,两眼之间的山根部位对应着心脏。因此,如果山根处有横纹,多意味着心脑血管有问题,其病状多显示为有血脂高、动脉硬化、冠心病的潜在可能。

除了面部两眼之间的山根处出现横纹,中医通过望诊诊断心脏病还有另外几个标准:

1)耳垂处发现冠脉沟形状;

2)在手腕横纹处的神门穴与内关穴周围见明显青筋或呈紫黑色;

3)张口舌下出现静脉发黑或发紫;

4)嘴唇或指甲呈青紫色。同时配合脉诊,诊脉出现脉率不齐,时有中止的结代脉象。

(二)心脑血管疾病的中医治疗

基于中医药文化的起源和辩证论治思想,中医治疗心脑血管疾病的治疗以三疗并举为主导思想:

1)药疗

注意控制血脂、胆固醇、血压、血糖在正常指标,通过中医辩证心脏病的气郁、寒滞、血瘀、痰凝等釆取不同的治疗方式,如行气、温经、活血、化痰而达到治本的目的,从而在根本上恢复心脑的生机功能。

2)动疗

动疗之动以有氧运动为主,比如散步。散步能很好地把情绪执著的心情通过外境的

变化消散于无形。不主张有心脑病者剧烈运动。《黄帝内经》中的千古名言:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”清静养神、乐观恬愉。调畅情志,保持心情愉悦,怒喜思悲恐都不可过度,这是中医养心的根本,也是治疗当代人心理疾病的良方。

3)食疗

食疗是让心脑血管健康有序地进行新陈代谢,饮食应厚薄结合,对厚味食品浅尝辄

止、少食糖与盐,勿过度饮酒,勿过食油腻、生冷、煎炸、烧烤;薄味指饮食以清淡为主,每顿饭七分饱即可。总之,饮食应注意6个字,即低脂肪、高纤维。

调理心脏,一则调畅情志,保持心情愉悦,因为生气郁积,会使心脑气滞血瘀;二则保持良好的睡眠质量,因为熬夜过劳而易早衰;三则药食同疗,食疗与药疗相互配合效果更佳。

心,掌控人的情绪,所以,心神安则脏腑自调、百脉自畅、气血自平,机体从无序失衡状态渐可归于平衡,自然神清气爽、健康快乐。

(三)心脑血管疾病中医药治疗中的成“精”之著

结合传统中医药辩证施治、系统调治的思想和原理,早在两千多年前的《黄帝内经》中不但提到了冠心病的症状,更重要的是讲述冠心病的治疗法则——芳香温通法,即“痛痹、心痛、有寒故痛、温则消而去之”,对心脑血管疾病的成因以及调和原理有了精准的判断和阐述,如果人体内寒气太重,会导致血管痉挛、血液凝滞成块、血管不通、运行不畅,甚至血管破裂。必须用温热性的药物来祛除寒气、消散凝滞的血液、使血管通畅。

随后根据《黄帝内经》所阐述的机理,经过一千多年中医中药治疗心脑血管疾病过程的实践和总结,九百多年前世界上第一部成方药典籍,宋代著名方书《太平惠民和剂局方》明确记载了心脑血管疾病的克星---“苏合香丸”,当时的方剂由15味中药材配伍而成。

二十世纪七十年代,日本一家中药企业依照古方“苏合香丸”,通过配伍方剂药理研究,组制的“日本救心丹”因其对冠心病有显著的疗效,迅速成为全球销量第一的汉方药。

在此之前的近多年,“瑞鹤堂”以“苏合香丸”方剂为基础、以祛除寒气、消散凝滞的血液、清热、平肝、开窍醒神、安神定惊、明目消翳、活血通经、消肿止痛,使心脑乃至五脏气血通畅为治理之本,组方充分考虑了中药材的性味、归经、配伍禁忌等中医药要诀,充分运用药剂主次,君、臣、佐相辅相成和性味、归经均协调统一的致“和”原理。

以人参的大补元气、补脾益肺、以益气活血为“君药”;以麝香、蟾酥、冰片的芳香走窜、辛温开窍、活血散瘀为“臣药”;以珍珠的重镇安神、熊胆粉、猪胆粉、牛黄、水牛角浓缩粉清热解毒、化痰开窍共为“佐药”,诸剂合用,共奏强心益气,芳香开窍之功。

通过百年的中医务实践行、精心总结、科学论证,打造了以“芳香温通”之要治理心脑血管疾病为杰出代表的中成药---瑞鹤牌熊胆救心丸。

(四)“六脉神剑”之“精”方要析

1、基本信息

熊胆救心丸

国药准字Z

瑞鹤堂

熊胆粉、蟾酥、冰片、人工麝香、人参、珍珠、人工牛黄、猪胆粉、水牛角浓缩粉,辅料为淀粉。

本品为黑色的水丸;气香,味先苦而后有持久的麻辣感。

强心益气,芳香开窍。用于心气不足所致的胸痹,症见胸闷、心痛、气短、心悸。

每10粒重0.25g。

口服,一次2粒,一日3次。

尚不明确。

小儿及孕妇禁用。

运动员慎用;忌辛辣油腻食物,忌烟酒等。

36个月。

《中国药典》年版一部。

密封。

塑瓶,6粒/瓶×3瓶/盒。

2、方义解析

●清热、平肝、明目。

●大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

●安神定惊,明目消翳,解毒生肌,润肤祛斑。

●清热解毒,化痰定惊。

●开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

●解毒,止痛,开窍醒神。

●清热凉血,解毒,定惊。

●清热润燥,止咳平喘,解毒。

●开窍醒神,清热止痛。

3、药理作用

根据数千年中医治病历史和现代大量临床数据,结合“行气活血”、“养血生肌”、“补气活血”、“芳香温通”等治疗原理,瑞鹤牌熊胆救心丸对治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、胸闷、心痛、气短、心悸有以下作用特点:

●起效迅速、作用持久、迅速缓解胸闷、心痛、气短、心悸等症状,减少冠心病的发作频率;

●促进心肌的血管新生,实现人体自我修复的生理进程,缓解心肌缺血,显著减少心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病;

●保护并改善血管内皮功能,抑制血管内膜的增生;

●坚持服用熊胆救心丸一年以上,能显著降低复发性心绞痛、非致死性心肌梗塞、心力衰竭等严重心脏病的发生率,减少再住院治疗及需做经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)/冠脉动脉搭桥术(CABG)的几率。

●安全性高,副作用小,在临床上不但能用于冠心病的预防和长期治疗,还能用于心绞痛发作时的急救,是预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞的最佳选择。

4、临床应用

治疗冠心病临床试验

医院进行临床试验,医院确诊的冠心病患者例,分为老年组(60岁以上)和成年组(35岁以上)按照1:1比例进行试验。

以上患者临床症状:冠心病,运动后产生压迫性心绞痛,痛楚可扩散至手臂、肩、下颚;胸痹心痛、胸闷气短和心悸;心律紊乱;心肌梗塞等。

一、临床症状疗效评定标准,根据《中药新药临床研究指导原则》:

①痊愈:症状消失。

②显效:症状基本消失。

③有效:症状较治疗前减轻。

④无效:症状未消失,程度未减轻。

二、给药剂量:一日三次,每次3粒,舌下含服或温开水送服;

服药时间:3个月(指坚持每天服药的患者,服药期间停服影响本病观察的其它药物);

三、治疗效果:

经过3个月的临床观察,患者临床症状普遍好转,相应指标有所改善,肝、肾功能无损伤,其结果见下表:

症状

组别

病例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

冠心病引起的心绞痛、心肌缺血、胸痹心痛、胸闷气短和心悸、心律紊乱、心肌梗塞

老年组

(平均年龄66.7岁)

16

99

57

6

96.63%

成年组

(平均年龄47.7岁)

17

94

62

5

97.19%

备注:采用SPSS13.OFOYWINDOWS统计软件进行统计分析;

四、主要药效学试验结果:

瑞鹤牌熊胆救心丸对冠心病引起的心绞痛、心肌缺血、胸痹心痛、胸闷气短和心悸、心律紊乱、心肌梗塞等症具有良好疗效,老年组的临床总有效率为96.63%,成年组的总有效率97.19%,两组疗效相当(P>0.05)。

治疗心绞痛、胸痹心痛(心前区疼痛)临床试验

医院进行临床试验,医院确诊例患者。医院心电图检查及患者病历记载的受试患者有心绞痛、胸痹心痛(心前区疼痛)、心律紊乱、心肌小面积或陈旧性心肌梗塞的症状。

一、疗效标准:

1.心绞痛疗效标准:

①显效:心绞痛发作频率降低35%-45%。

②有效:改善冠心病缺血症状以及心电图ST波改变,症状缓解65%-75%。

③无效:症状无明显改善。

2.胸痹心痛(心前区疼痛)、气短、心肌梗塞疗效标准:

①显效:心肌血流灌注改善率70%左右。

②有效:对胸痹心痛、胸闷气短和心悸、心律紊乱、心肌梗塞5-10分钟内缓解症状,药效时间6-7小时,有效率在80%以上。

③无效:症状无明显改善。

二、给药剂量:一日三次,每次2粒,舌下含服或温开水送服;

服药时间:3个月(指坚持每天服药的患者,服药期间停服影响本病

观察的其它药物);

三、治疗效果:

经过3个月的临床观察,患者临床症状普遍好转,相应指标有所改善,肝、肾功能无损伤,其结果见下表:

状症

病历数

显效

有效

无效

总有效率

冠心病引起的心绞痛

4

98.13%

胸痹心痛(心前区疼

痛)、心肌小面积或陈旧性心肌梗塞

98

8

96.26%

备注:采用SPSS13.OFOYWINDOWS统计软件进行统计分析;

四、主要药效学试验结果:

瑞鹤牌熊胆救心丸对冠心病引起的心绞痛、胸痹心痛(心前区疼痛)、心肌小面积或陈旧性心肌梗塞具有良好疗效。

治疗急性冠状动脉综合症(ACS)临床试验

医院进行临床试验,经医院确诊例急性冠状动脉综合症(ACS)患者随机单盲分为两组,熊胆救心丸组72例,对照组72例。两组均按急性冠状动脉综合症(ACS)常规治疗,且随访两年,其治疗结果如下:

1.熊胆救心丸组显著改善心绞痛(AP)症状总有效率为89%,改善缺血心电图总有效率为56.8%,二者均优于对照组,(P均<0.05)。

2.熊胆救心丸组降低C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体作用均明显优于对照组,(3项P均<0.05)且(S×B×W)治疗急性冠状动脉综合症(ACS)不良反应较轻微,ACS早期应用熊胆救心丸(S×B×W)治疗有效、安全,可预防心血管事件发生。

治疗冠状动脉粥样硬化的临床试验

冠心病是冠状动脉粥样硬化引发的心脏病,通常将其分为五型:隐匿型、心绞痛型、急性心肌梗塞型、心肌硬化型以及猝死型。简而言之,冠心病是由冠状动脉的病变引起心肌缺血而发生的一组疾病,是中老年人常见病和多发病。

医院进行临床试验,经医院确诊例冠状动脉粥样硬化症状患者随机单盲分为两组,熊胆救心丸组60例,对照组60例。两组均按冠状动脉粥样硬化常规治疗,且随访两年,其治疗结果如下:

1.熊胆救心丸连续服用3个月后,明显改善左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴率Fs、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比(E/A)。

2.减少再住院心脏治疗需做经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)、冠脉动脉搭桥术(CABG)的几率。

3.逐渐消除血栓对粥样斑块对冠状动脉的阻塞,减缓冠脉的痉挛,扩开狭窄的冠脉管腔,降低心肌急性梗塞的猝死率。

4.上述临床验证的效果明显优于对照组。

能扩张冠状动脉,增加血流灌注,改善心肌缺血的临床试验

一、医院进行临床试验,医院确诊70例冠心病患者随机单盲分为两组,瑞鹤熊胆救心丸组35例,对照组35例。

1.给药剂量:一日三次,每次2粒,舌下含服或温开水送服;

2.服药时间:5周(指坚持每天服药的患者,服药期间停服影响本病观察的其它药物);

3.临床试验结果:采用活动平板试验各组35例冠心病患者运动耐量测试验证,服用熊胆救心丸组有效降低心绞痛的发作频率的下降平均值为43.2%;服用对照组有效降低心绞痛的发作频率的下降平均值为35.6%。

4.主要药效学试验结果:瑞鹤牌熊胆救心丸对冠心病患者心绞痛的发作频率有明显的降低作用,显著改善心绞痛(AP)症状。

二、医院进行临床试验,医院确诊60例压迫性心绞痛患者随机单盲分为两组,熊胆救心丸组30例,对照组30例。

1.给药剂量:一日三次,每次2粒,舌下含服或温开水送服;

2.服药时间:3个月(指坚持每天服药的患者,服药期间停服影响本病观察的其它药物);

3.治疗效果:经过3个月的临床观察,患者临床症状普遍好转,相应指标有所改善,肝、肾功能无损伤,其结果见下表:

压迫性心绞痛(症状:痛楚扩散至手臂、肩膀和下颚)

服药组别

病例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

熊胆救心丸组

(瑞鹤牌、中药)

30

10

15

5

0

%

对照组(西药)

30

6

8

4

12

60%

4.主要药效学试验结果:瑞鹤牌熊胆救心丸对压迫性心绞痛的症状(痛楚扩散至手臂、肩膀和下颚)有明显缓解的作用,其疗效优于对照组。

三、医院进行临床试验,医院确诊例心肌缺血患者随机分为三组,熊胆救心丸组46例,两对照组92例。

1.临床治疗效果:经过3周的临床观察,患者临床症状普遍好转,相应指标有所改善,肝、肾功能无损伤,其结果见下表:

服药组别

病例数

服药后心肌显像缺血面积

疗程周期

总有效率

熊胆救心丸

46

19.×8.6%

3周

86%

对照组1

46

26.8×9.3%

3周

64%

对照组2

46

26.6×9.1%

3周

65%

2.主要药效学试验结果:瑞鹤牌熊胆救心丸对改善心肌缺血、增加心肌血流灌注有明显治疗作用,其疗效优于对照组。

5、“精”品独特优势和荣誉

●国家中药保护品种;

●千年经典验方,促进血管新生;

●由熊胆粉、人参、珍珠、人工麝香、人工牛黄、蟾酥、冰片、猪胆粉、水牛角浓缩粉等9味名贵中药材配伍而成;

●起效迅速、标本兼治、及时救心、携带方便;

●云南省生物医药重点培育的个大品种之一和“云药产业47个名方名药二次开发品种”。

北京瑞鹤堂健康咨询有限公司




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