冠心病人的健康指导

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冠心病人的健康指导

冠心病是一种常见的严重性疾病它对患者的健康有极大的威胁我们最好做到以下几点积极预防。

一.饮食指导

膳食中应该注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素食品。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，降低血粘度。微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。钙可以预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症，同时补镁效果更好。硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排除体外。

二.运动指导

有氧运动：持续性的有氧运动可提高心血管耐力，如∶步行、慢跑、骑自行车、游泳、等。每周3～4次最好能够每天坚持。可从10～15分钟开始，逐步延长到每日30分钟以上，可以持续性或间歇性进行，每次最少10分钟。

步行与慢跑

在运动的开始阶段，步行较其他形式的运动更具有优越性，可提供容易耐受的，可控制的运动强度，而且不易引起损伤，对改善心肺功能，提高摄氧效果最好，步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定。呼吸自然。防止跌跤。

2.骑自行车

骑自行车前应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免双腿过度外八或内扣，避免用力握把。骑自行车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算也比较安全。

3.游泳

具有条件，能长期坚持者，可以进行游泳锻炼。游泳可以使心脏运动性增大，还能提高人体的免疫力。在水中运动由于减少地面运动时地对骨骼的冲击性，不损伤骨关节。

游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心绞痛发作。

三.用药指导

1.硝酸酯类药物

常用药物：硝酸甘油，硝酸异山梨酯片等。此类药物的基本作用是直接松弛血管平滑肌。扩张病变冠脉，改善心肌血供，预防和治疗心绞痛。

不良反应：头痛，眩晕，虚弱，心悸和其他体位性低血压的表现，低血压反应。

用药注意事项:硝酸甘油用于缓解急性心绞痛发作，小剂量即可发生严重低血压，舌下含服时尽量取坐位或卧位。硝酸异山梨酯不用于急性心绞痛发作。低血压，循环调节障碍者慎用。

2.抗血小板聚集药

常用药物有:波立维，阿司匹林。低分子肝素钠/钙等。此类药物的基本作用是抑制血小板黏附和聚集，减少血栓形成的可能。

不良反应:胃肠道反应常见，出血常见。

用药注意事项：注意观察是否有牙龈出血点，黑便等出血症状。用软毛牙刷，避免创伤。进行择期手术。需拔牙等有创治疗时，应提前告知医生。患者有出血性疾病，有出血倾向者慎用。

3.降血脂药

常用药物有：舒降之，立普妥等。此类药物的基本不作用是降血脂，立普妥还可以降低胆固醇。稳定动脉斑块。

不良发应：有便秘，腹胀，消化不良，腹痛，腹泻等胃肠道反应，肝功损害和横纹肌溶解等。

用药注意事项：血脂主要于夜间在肝内合成，所以晚上服用效果较好。定期检查肝功，肝功能不全者，有肝病史，大量酗酒者慎用。弥漫行肌痛，肌无力时应立即停药。

4.正确用药

冠心病患者应随时随身携带药物，放在固定或方便之处，以便在急性发作时伸手可得，立即含服，且用后立即将瓶盖塞紧，以防有效成分发挥。平日服用时也要多留意药物的色泽，味道是否正常，以免用于急救时因失效而延误抢救机。

四.生活指导

您的健康是我们最大的心愿，碱店卫生院全体医护人员及公卫科全体成员为辖区全体居民的健康保驾护航。

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