U波临床意义心电图读图第期

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昨日心电图参考解析

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患者女，58岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图

图谱来源于：医院参考诊断：1.窦性心律2.T波异常3.U波异常分析意见：

如图所示，各导联QRS波节律规整，时限正常（80ms），心率88次/分，其前可见明显P波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，PR间期固定（ms），可判定其为窦性心律；

ST段：未见明显异常偏移；

T波：于II、III、AVF、V3-V6导联呈双向或低平，由此判定其为T波异常；U波：各导联均可见U波，其中V3-V6导联明显，幅度大于同导联T波的1/2，由此判定其为U波异常。

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扩展阅读

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U波，心电图上继P、QRS、T波之后的一个小而圆钝的波，在T波这后10-40ms出现的正向小圆波，正常情况下，U波振幅低于同导联T波的振幅。是我们目前了解最少的波形，国外许多研究称其为“谜一样的波”，目前对U波确切的形成机制尚未了解。

在标准肢体导联中，约有50%~90%的机率可发现U波，而胸导联上几乎均可见到U波。

U波的方向一般是与T波方向一致，常为单相波，通常V3-V4导联振幅最大，最高可达3mm。正常时，U波在avR导联倒置，偶在III及avF导联倒置，其它导联应为直立。振幅与心率快慢有关，心率增加时U波振幅降低或消失（心率90次/分时，几乎消失），心率减慢时U波振幅增高。正常情况下，个体心电图的U波，一日之内可以反复出现或消失。但是，U波的幅度变化或者倒置对临床疾病均有一定提意义。

1、U波增高

常见原因：心动过缓、早复极综合征、电解质紊乱(低钾血症、低镁血症、低钙血症)、回旋支闭塞引起的心肌梗死等。2、U波倒置常见的原因:冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，高血压病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，甲状腺功能亢进症，原发性心肌病等。

参考文献：

《心电图高手速成手册》，主编：程硕韬、苏立，出版社：河南科学技术出版社。

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今日读图

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患者男，53岁，因胸闷胸痛就诊，图为其心电图

参考诊断，明日送上

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