冠心病心梗后,还能性福吗

作为人类最基本的生物学特征，性行为在人们的生活当中扮演着十分重要的角色，属于一种复杂的社会心理以及生理行为。对于男性的性功能来说，主要包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮以及射精等等，在这些方面当中，每一个环节出现异常，都会造成性功能障碍。

在门诊过程中，我接诊过几个心肌梗死或冠心病术后的男病人，关于夫妻性生活不满意的咨询。

那么，得了心肌梗死冠心病，还能进行性生活吗？

心梗是心血管疾病当中最为严重、最具危险性的一个疾病，然而随着医疗技术的发展，越来越多的心肌梗死患者幸运地度过了这一“生死关”，进入了心肌梗死后的康复阶段。

遗憾的是，很多的心梗患者对这康复阶段存在误区：

一个极端是认为自己已经做了支架或搭桥手术就一劳永逸、万事大吉了；

另一个极端则是认为自己出现过心梗就是永远的“重病人”，不敢“轻举妄动”。

研究表明，得过心肌梗死的人，性生活减少，大都源于患者及其伴侣的焦虑与不安，并非真正身体功能障碍所致。

许多人错误认为性生活会诱发再次心肌梗死，事实上，这种情况很少发生。心肌梗死引起性生活不和谐的问题，大多属于心理问题。

恰恰相反的是，男性勃起功能障碍与心血管疾病存在密切复杂的关系，可以说男性勃起功能障碍是心血管疾病发生的风向标。

心血管疾病发病率随性行为频率下降而上升，性行为≥2次～3次/周的男性有较低的心血管病发病率。性行为频率1次/月或更少的话，心血管疾病发病风险则将上升。

这意味着勃起功能正常的男性有规律的性生活能降低男性的心血管疾病的风险。

一般来说，如果患者能够在10～15秒内爬完20步楼梯未感呼吸急促、胸痛等症状，心跳与安静时相比增加不超过20～30次/分钟，进行正常的性生活是安全的。

要注意的是，如过程中出现心绞痛或其他不适，应及时停止，必要时就医。

有人会问，冠心病患者得了男性勃起功能障碍，是否有必要治疗？冠心病患者过性生活时，应注意些什么？

其实，男性勃起功能障碍和冠心病及高血压、高血脂、动脉硬化等心血管疾病有共同的病理学基础—血管内皮功能障碍。因此，治疗上也就有异曲同工之效。改善血管内皮功能障碍，增加心脏供血，治了冠心病的同时，阴茎海绵体血供也得到改善，勃起功能因而得以恢复。

临床上有很多治疗心血管疾病的药物也有助男性勃起功能障碍的治疗。

"伟哥（万艾可）"最初是作为治疗心血管疾病药物开发的，之后，发现其改善勃起功能的效果还强于治疗心血管疾病。于是，一个划时代的治疗男性勃起功能障碍的药物诞生了。

除了药物之外，原发病的治疗也有共同之处，高血压、高血脂、吸烟等既是引起冠心病的原发疾病又是导致男性勃起功能障碍的原发疾病。

因此，治疗高血压、高血脂等原发疾病对冠心病和男性勃起功能障碍都至关重要。

另外服药时需特别注意的是，西地那非类药物（如伟哥）与硝酸酯类药物严禁同时使用，二者同时使用会导致严重低血压，甚至有生命危险。

此外，如果冠心病心肌梗死患者的心功能下降，难免各种体力活动的能力明显下降。因此，患者应评估自我的心功能状况是否能够耐受性生活，在保证生命安全的前提下才谈得上改善生活质量。

文献索引：RoushiasS,Ossei-GerningN.Sexualfunctionandcardiovasculardisease:whatthegeneralcardiologistneedstoknow[J].Heart,,(2):-.

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