HFABP急性心肌梗死早期诊断的生物标

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急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是急性发作的高致死性疾病，发病率逐年上升，严重威胁人类健康和生命。

据《中国心血管病报告》，年我国AMI死亡率城市为58.69/10万，农村为74.72/10万。

对于AMI患者来说，“时间就是心肌，时间就是生命”，早期诊断，尽早治疗至关重要。

传统心肌标志物无法满足临床早期诊断的需求

如cTn被认为是诊断AMI的首选心肌损伤标志物。但它在心肌损伤后出现较晚，对早期心肌损伤的敏感度低。几种常见心肌标志物的对比标志物开始升高时间/小时达到峰值时间/小时恢复正常水平时间

Myo

1-3

5-8

16-24小时

cTnI

3-6

14-18

5-10天

cTnT

3-6

10-24

10-15天

CK-MB

3-8

9-24

48-72小时

Myo-肌红蛋白;cTnI-肌钙蛋白I；cTnT-肌钙蛋白T；CK-MB-肌酸激酶同工酶MB

心脏型脂肪酸结合蛋白-AMI早期诊断的生物标志物

心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是心脏中富含的一种低分子量（15KD）蛋白，对心脏具有高度的特异性。AMI时，H-FABP迅速释放至血液中，1小时内升高，6小时达到峰值，24小时恢复正常水平，对早期心肌损伤的敏感度和特异性高。60例AMI患者入院3h内心肌标志物的诊断价值比较项目敏感度特异性阳性预测值阴性预测值H-FABP88....22cTnI12....49Myo53....89方斐.心脏型脂肪酸结合蛋白肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期诊断中的意义[J].中国药物与临床,(4):-.H-FABP、cTnI和CK在入院不同时间的敏感度、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）入院后时间/小时

H-FABP/μg/L

临界值

敏感度%

特异性%

PPV%?

NPV%

0

7.3

72

87

90

67

1

10.0

88

92

3

11.9

89

98

8

13.6

94

99

12

15.2

79

51

入院后时间/小时

cTnI/μg/L

临界值

敏感度%

特异性%

PPV%?

NPV%

0

0.26

51

78

78

51

1

1.08

71

84

87

67

3

1.69

94

86

98

71

8

2.13

99

92

12

6.09

99

93

入院后时间/小时

CK/U/L

临界值

敏感度%

特异性%

PPV%?

NPV%

0

54

80

79

55

1

69

82

91

50

3

96

86

98

80

8

99

94

99

94

12

94

99

ChanCPY,SandersonJE,GlatzJFC,etal.Asuperiorearlymyocardialinfarctionmarker[J].ZeitschriftFürKardiologie,,93(5):-.

世纪沃德H-FABP试剂

方法：胶乳免疫比浊法

线性范围：2-ng/mL；12min出结果

使用建议：

1、对于因胸痛入院的患者，H-FABP与cTnI结合可增加确诊率。循环中H-FABP的累积释放量与心肌梗死面积呈正相关，早期检测H-FABP可精准迅速地估测梗死面积。2、动态监测H-FABP和cTnI的变化可观察AMI的病情变化以及是否会发生再梗死。梗死再发生时，H-FABP会再次出现峰值，cTnI变化不明显。

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