好端端一个人,怎么突然就心梗了

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为什么心梗越来越年轻化？

　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，可危及生命。 　　心梗常被认为是“老年病”，为啥越来越多的青壮年被心梗击倒？心脏一刻不停地为全身供应血液，它看似强大，实则脆弱。年轻人心肌需氧量较大，一旦发生心梗，通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。　心梗发生的早期原因与生活方式有关。临床中，中青年男性心梗患者多数为不良的生活习惯导致的，除了大量吸烟、饮食油荤无禁忌，往往还有久坐不动、熬夜等原因。中青年女性如果患有糖尿病，再合并肥胖，发生冠心病的可能性就会大幅增加。一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时，血管持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。我国每年仅死于心脑血管病的人数达万，心梗每年直接导致54万人死亡，相当于一个中等城市的总人口。冷热交替的急剧变化，是影响心梗发生的关键。每年12月和来年1月，是心梗频发的“魔鬼月份”。

心脏受不了8种刺激

心脏一刻不停地为全身供应血液，它看似强大，实则脆弱。在遇到以下几种情况时特别容易不堪一击：

01

猛发力

临床发现，颈动脉狭窄、斑块已成为心脑血管病的重要病因。

一旦颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落，会给心脑血管带来重创，引发心梗、脑梗，甚至生命危险。

02

温度高

高温环境中，人体出汗多，饮水不足，容易造成血容量偏低。

此时，皮肤血管会过度扩张，血流增加，内脏血流量减少，生理机能会随之降低。

另外，高温环境会影响神经内分泌系统，表现为烦躁、抑郁等。这些是诱发血压波动、冠心病急性发作的重要因素。

建议大家天气炎热或供暖后室内较热时，注意及时补充水分；蒸桑拿、泡温泉时间不宜过长。

03

寒凉

研究表明，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%。

气温较低，会激活交感神经系统，导致心率加快，外周血管阻力增加，进而令血压升高，心脏负荷加大。

从而引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄，甚至出现粥样硬化斑块破裂，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心绞痛和心梗。

建议大家冬季出门做好保暖工作，戴上帽子、围巾和手套。

04

发脾气

脾气急躁是A型行为特征的表现，这类人还可能存在争强好胜、不耐烦、急于求成等特点，令自己长期处于高应激反应状态，这会直接损伤心肌细胞和血管内皮细胞。

研究发现，A型行为模式与高血压、冠心病、心律失常等疾病的发生密切相关。

05

悲伤抑郁

过度悲伤甚至抑郁，会增加血液中葡萄糖和游离脂肪酸的含量，加重氧化应激反应，促进动脉粥样硬化，以及冠心病和高血压的发展。

突发事件的强烈刺激，甚至可能诱发急性心梗、应激性心肌病等致命性疾病。

06

过度劳累

通常情况下，劳累不会导致心脏病，但过度劳累会使心血管系统承受较大压力。

心脏病患者本身就处于代偿/失代偿的边缘状态，过度劳累会加重心脏负荷，打破平衡，从而诱发心肌缺血、心律失常、心衰加重。

07

吃得太饱

饱餐后，为了充分消化吸收食物，血液会大量向胃肠道分流，造成血液在体内重新分配，心脏供血相对减少。

另外，食物中的脂肪、盐分被吸收进入血液，会使血液黏稠度增加，以及钠水潴留。

这些因素均可造成心肌缺血，心衰加重，甚至心梗急性发作。因此，心脏病患者每餐最好吃七八分饱。

08

饮酒过量

长期过量饮酒，一方面会使血液黏稠度增加，加速胆固醇合成，诱发高脂血症或动脉硬化；另一方面，会促使心肌细胞凋亡，导致酒精性心肌病，严重影响心脏功能。

饮酒后数小时内，血管都处于扩张、血流加速的状态，可暂时降低血压，但心率会随之加快，心搏出量增加，容易导致心脏病急性发作。所以心脏病患者必须少喝酒，最好能戒酒。

心梗来临前的4种“放射痛”

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左处出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。若以上症状持续15分钟以上，含服硝酸甘油不能缓解，要高度怀疑急性心梗。

除了典型表现，心梗还可能“病在心上，疼在别处”，这种疼痛叫做“放射痛”。以下几个部位的疼痛，可能是心梗的表现：

腹痛

以上腹痛为主要表现的心梗，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。

有这种症状者，尤其是老人，如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。

左肩痛

疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧，如果还伴随着胸闷、气急，医院。

牙痛

由心脏疾病引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解。

牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。

咽喉疼痛

心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感，喉咙不适，呼吸不顺，并伴有出汗时，在排除呼吸道疾病后，也要考虑心梗。

此外，还有两类心梗易被忽略

“不疼”的心梗

多见于老年人，特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。

像“中风”的心梗

这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。

男女心梗风险不同

无论女性的糖尿病、高血压与肥胖，还是男性的吸烟与高血脂，都是可控制、可治疗的风险因素。如果已经患有高血压、高血脂、糖尿病，积极治疗，定期复查，也能减少心肌梗死发生的可能。▲

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