心梗的先兆表现

皮肤科医生程少为 http://m.39.net/disease/a_8505800.html

正常情况下，心肌细胞代谢所需的氧气来自于冠状动脉的血液，当冠状动脉的供血与心肌细胞的需血之间出现矛盾时，冠状动脉的血流量就不能满足心肌细胞的代谢需要，心肌细胞就会出现缺血缺氧，短暂的缺血缺氧只引起心绞痛，长时间和严重的缺血缺氧，就会引起心肌坏死，即心肌梗死。

一、心梗来临前，身体会有先兆

一半以上的患者会在发病前数天感到乏力、休息也不能恢复，胸部不适，活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛，其中以新发心绞痛或者原有心绞痛加重最为突出。其中患者会感到最近发作的频率越来越高，而且持续时间比较长，服用硝酸甘油缓解也不明显，也找不到明显的诱因，这个时候就要格外注意了，很可能就是心肌梗死前身体给您的“信号”。

二、身体“3处喊疼”指的是什么

发生心梗之所以会出现疼痛，这与心肌细胞缺血缺氧导致细胞代谢受阻，心肌内积累了大量的代谢产物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，还有就是类似激肽的多肽类物质，这些物质刺激了心脏自主神经，传入大脑从而引起疼痛的感觉。而疼痛的部位，主要与这些神经分布的位置有关，以及疼痛放射的部位有关。

大部分病人，疼痛的部位是在胸骨后、两臂的前内侧与小指，尤其是左侧。表现为压榨感、闷胀感。

部分病人，疼痛的位置在上腹部，常常被误认为是胃穿孔、或急性胰腺炎等急腹症。会出现恶心、呕吐、呃逆等。

部分病人，疼痛的位置放射至下颌、颈部、左肩部、背部上方等，常被误认为是牙痛或骨关节痛。

疼痛，是心梗最早出现的症状，多发生在早上，疼痛性质和部位同心绞痛，但是诱因常常不明显，且常常发生在安静时。病情较重，持续时间较长，可长达数小时甚至更长，舌下含服硝酸甘油往往不能缓解。患者常常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷、或有濒死感。

三、心梗为什么会出现发热

发生心梗时，身体会“变红”，这主要指的是全身会发热，同时会有心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快等，这其实就是心肌梗死后坏死物质被吸收所引起的。一般在疼痛发生后24-48小时出现，程度与心肌梗死的范围有关，体温一般在38℃左右，很少到达39℃，这样的情况会持续一个星期左右。

对于心梗的防治，朋友们最应该注意的是心梗前的先兆，比如说原有心绞痛突然加重了，或者之前没有心绞痛这次突然出现，而没有明显的诱因，疼痛症状很重，持续的时间也长，而且舌下含服硝酸甘油也不缓解，就要引起高度重视了，很可能是心肌梗死，医院处理，避免错过最佳的治疗时间。

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