兽医文献治疗犬最严重的心力衰竭病例,超出

什么是充血性心力衰竭

充血性心力衰竭（CHF）定义为由于心脏无法保持向前流动而引起的液体积聚，这会导致心脏后面的毛细血管静水压力增加以及液体渗入组织。在人类中，缩写CHF用于“慢性心力衰竭”，不需要积聚液体进行诊断，在兽医学中，我们历史上使用“向前衰竭”之类的术语，这会造成混乱。对于兽医心脏病专家，CHF表现为肺水肿（左侧心力衰竭）或胸腔积液或腹水（右侧心力衰竭）。在这里，我们将重点研究由二尖瓣疾病（MVD）或扩张型心肌病（DCM）引起的急性左侧心力衰竭（图1-4）。在狗中，这些可能占基层医疗机构确定的心力衰竭病例的95％，其余的是由致心律不齐的右心室心肌病（尤其是在拳师犬和斗牛犬中），由心律不齐引起的心力衰竭（在工作品种中相对常见)或先天性心脏病，例如动脉导管未闭（几乎完全是易感品种的幼犬）。

图1(左上)扩张型心肌病:左心室呈球状而不是子弹形,收缩功能差。

图2(右上)二尖瓣疾病:二尖瓣小叶增厚和扭曲,在收缩期观察到脱垂进入左心房。

图3(左下)左心房扩张:左心房直径大于主动脉根直径的两倍(正常值小于1.5),这一发现代表有心力衰竭的风险,但不能诊断出肺水肿。

图4(右下)右侧X线片显示狗的典型心力衰竭迹象:心脏肥大,伴有左房增大,肺静脉充血和间质性肺泡型。

大多数狗的急性心力衰竭的治疗以笼内休息:

镇静（布托啡诺0.2至0.4mg/kg静脉注射或IM）。

氧疗和速尿（1至2mg/kg静脉注射，视需要而定，过渡到2mg/kgq12hPO）。

匹莫苯丹（0.15mg/kgIV或0.25至0.3mg/kgq12hPO）。

大多数情况下都能很好地应对这种情况，但是在本文中，我们将仅

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