护师每日一练

提问

解答

Answers

01

以下不是慢性肺心病的心电图表现是：

A．电轴右偏

B．Rv5+Sv1≥3.5mv(女)～4.0mv(男)

C．V1与V2导联出现QS波

D．肺型P波

E．右束支传导阻滞

02

慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：

A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人

B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C．合并冠心病出现急性左心衰者

D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E．心率次／分，有房早者

03

慢性肺心病机制中．以下不属于引起肺动脉高压的重要因素：

A．缺氧

B.肺血管解剖结构的改变

C．血容量增加

D．血液黏稠度增加

E．电解质紊乱

04

男性，69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO26.67kPa(50mmHg)，PaO26.0kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是

A．抗生素控制感染

B.支气管扩张剂治疗

C．吸入激素

D．长期家庭氧疗

E．呼吸肌锻炼

05

男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率次／分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：

A．抗生素控制感染

B．静点氨茶碱

C．静推常规剂量的1／2毛花甙丙

D．给予镇静剂

E．静滴糖皮质素

请同学们全部选完

再看答案喔

1.B

肺心病为右心损害表现，心电图可表现右心室肥厚特征：Rv1+Sv5≥1.05mv。

2.E

强心剂代表药物洋地黄易中毒出现心血管系统表现为心率增快及心律失常，因此使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则，为常规量的1/2或2/3量。用药前要积极纠正缺氧和低钾血症。心率次／分，有房早者禁用。

3.E

缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。肺动脉高压是慢性肺心病发生的关键环节。

4.D

长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺气肿的关键治疗，给予鼻导管、低流量1～2L/min、低浓度25%～29%持续吸氧，吸氧时间＞15小时/天，夜间不可间断。目的是使病人PaO2＞60mmHg和SaO2升至90%。吸氧的有效指标为呼吸困难减轻、呼吸频率正常、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

5.D

该患者为肺心病，出现呼吸困难、烦躁不安，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况，切忌使用户安眠药、镇静药，以免诱发肺性脑病。

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