心梗要做什么体检
要说什么病和死亡最靠近,一般要数急性心肌梗死。患者发作时除了持续、剧烈的心前区疼痛或憋闷,严重的甚至发生心律失常、心力衰竭和休克,患者很多时候来不及抢救就没了呼吸。专家表示,90%的急性心肌梗死可以预防,而早做包含螺旋CT(心脏)十三维重建、冠脉CTA等检查在内的体检是最重要的手段。
家族有心梗患者要高度警惕
阿国最近因胸痛、医院,后诊断为急性心肌梗死。在询问病情时,医生发现阿国竟有冠心病家族史,其父亲65岁时死于心肌梗死,其哥哥47岁也被诊断为心肌梗死。按理说他患上同样疾病的几率也相当高,阿国却始终没引起警惕,抽烟、喝酒样样都来,终于在43岁这一年走上了父兄的老路。
不良生活方式对心脏健康的影响确实很大,吸烟、饮酒、情绪不稳定、暴饮暴食、疲劳、精神紧张都是心梗发病诱因。要提醒的是,有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常等家族遗传史的人群,发生急性心肌梗死的风险相比普通人要高许多,而这个因素却往往被忽视了。如果这类高危人群再以不良生活方式生活,只会使急性心梗的发病几率叠加,使心脏面临更大的威胁。
预防心梗应早做深度体检
50%的心肌梗死有先兆症状,90%的心肌梗死可以预防,而早做深度体检是最重要的手段。建议有血脂异常、高血压、冠心病、糖尿病家族遗传史等人群应在30岁之前做相关的筛查,如活动平板心电图、冠状动脉CT。严重者还可以选择冠状动脉造影术。如果中老年人在常规体检时发现高血压、心电图异常等,应进一步检查,增加心脏彩超、动脉检测、动态心电图等项目,以明确病因及时治疗。
心肌梗塞应该做什么检查
▲1.心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
▲2.心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。
▲3.检测心肌坏死血清生物标志物
采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。
▲4.其他
白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。
心肌梗死的预防
心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。
对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发生,万一发生能早期诊断,及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外,在日常生活中还要注意以下几点:
▲1.避免过度劳累
尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
▲2.放松精神
愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
▲3.洗澡时要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
▲4.气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
▲5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。
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