三甲品牌80岁心梗老人在中心医院冠脉



　　　　　　

汤汤

汤汤播报开始啦！

今天80岁的范大爷很高兴，是遇到啥喜事了？

“可不，这两天我们老范就可以出院了！冠脉搭桥手术很成功，我们要感谢的医生护士可太多了！一两句都说不完！”一医院心外科的病房，范大爷76岁的老伴李大妈就打开了话匣子……

心脏的三根血管基本都堵了！

年元月起范大爷就开始不间断出现胸闷、气短，医院医院心内科住院，冠脉造影提示：冠心病，而且是供给心脏的三根血管基本都堵了！医生建议转到心外科进行冠脉搭桥手术。

考虑到明年范大爷就整80岁了，年龄大，又合并有肺间质纤维化、腰椎管狭窄等疾病，做搭桥手术风险高，范大爷全家人一商量，还是先保守治疗吧！

可范大爷的心脏可不消停，每隔一段时间就出现心绞痛，尤其是一到后半夜就胸闷、气短上不来气，不到两年时间，范大爷来来回回就住了好几次院，次次犯病都要命，有几次都差点救不过来，把一向乐观坚强的范大爷折腾得不轻，家人也担惊受怕。

眼看不搭桥就要命，可搭桥风险大，万一……

大医院建议保守治疗

这可咋办？李大妈和孩子们一商量，范大爷干了一辈子不容易，吃了不少苦，医院！

就这样，年9月7日，范大爷医院，可经过一系列检查后发现，范大爷供给心脏的三根血管：前降支弥漫性狭窄，最重99%闭塞、冠脉旋支%闭塞、右冠90%闭塞，西安专家认为心脏支架介入治疗困难，首选心脏搭桥手术，考虑到范大爷年龄大，又合并多种重症疾病，搭桥风险太大，建议还是保守治疗。

医院也去过了，大专家都不愿给范大爷做搭桥手术，无奈之下，一家人商量后只好返回三门峡。

你们就放心大胆给我爸做

9月13日，范大爷再次出现心绞痛，紧急医院心内科，主管医生杜泽华建议立即转入心外科做搭桥手术，否则范大爷可能随时面临死亡！

范大爷一家寻思：医院都不愿做的搭桥手术，医院会不会也因年龄大风险高而拒绝？

范大爷的小儿子找到心外科主任朱龙金，说：“我爸把后事都给我们三个儿子交代了，我们做儿女的心里别提多难受了，搭桥手术风险大我们都清楚，可不做命就没了，你们就放心大胆给我爸做，结果如何我们做家属的都不怪你们！”

古人云：可怜天下父母心！

眼下这一幕，可谓是可怜天下儿女情啊……

医生的抉择

医院心外科专家团队这几年搭桥手术可做得不少，80岁以上的老人也做过，不过像范大爷80岁高龄，又合并肺间质纤维化等多种疾病的病人要做搭桥手术，无论对病人还是手术团队都面临很大风险。

怎么办？做搭桥风险极高，不做搭桥，必死无疑！

家属把最后的希望都寄托在朱龙金的身上……

做还是不做？

看着家属期盼的眼神，感受做儿女迫切的心情，怎能见死不救！

朱龙金带领的心外专家团队当即就决定：手术风险再大，医生担风险再多，也要尽全力试试！不辜负病人和家属的理解和信任。

夜色深沉，心外科医生办公室内灯火通明……

由医务科组织的关于范大爷搭桥手术的多学科会诊开始了……

心外科、心内科、神经内科、呼吸内科、麻醉科、重症监护室、输血科等多科室专家反复论证，把有可能发生的16项手术风险进行评估和应急预案，为范大爷量身制定手术方案。

为保证范大爷搭桥手术顺利成功，将手术风险降到最低，心外科主医院医院心外科刘刚教授到院指导。

手术风波

9月27日，医院心外科刘刚教授坐镇，心外科主任朱龙金主刀、主管医师张涛为手术助手，麻醉手术科主任医师屈海波组成的冠脉搭桥手术团队准备就绪，范大爷进入手术室……

不出所料，范大爷刚推进手术室，就出现了心绞痛，心电图显示ST段明显压低，随时可能出现猝死！这边麻醉手术科主任医师屈海波马上泵入硝酸甘油扩张冠状动脉，进行麻醉镇静；那边经验丰富的心脏专家手术团队紧急消毒铺巾，立即实施手术，争分夺秒、双管齐下、应对自如……

看着心电图机上ST段恢复正常，专家团队都暗暗松了一口气，因为如果ST段难以恢复，那么原来计划实施的心脏不停跳搭桥因范大爷突发的不稳定心绞痛，需要主刀医生随时做好体外循环下心脏停跳搭桥的准备。

如果体外循环下做搭桥将面临三大关口：

1因范大爷高龄多器官功能衰退，导致手术结束后心脏不能复跳，不能脱离体外循环机；2因范大爷患有肺间质纤维化，有可能出现肺水肿导致呼吸衰竭；3体外循环下做搭桥导致脑梗塞、肾功能衰竭等并发症的几率大幅提高。

由于需要搭建三根血管，而范大爷频发的心绞痛，这就要求手术团队必须尽快先搭建好最重要的冠脉前降支血管，这样就会明显改善心肌血供，耐受接下来的另两根血管搭建。

滴答、滴答、滴答……

手术室内的专家团队在紧张手术……

手术历时五个小时，三根血管搭建成功！

搭桥手术告捷！

范大爷转入重症监护室……

经过重症监护室医护人员精心治疗及护理，范大爷术后仅仅5个小时就顺利脱离呼吸机，两天后转回心外病房，恢复顺利。

老范的目标

“这次得病可是知道了，大医院名声大，可态度差，以后有病还是要医院，技术好，态度更好！敢为我们老头子冒风险，敢担责任，我们医院受罪了！

这两年住了这几次院，医院这几个科的医生护士都熟了，个个待我们都很亲，要感谢的医生护士可太多了！心内科的姬富才主任、王辉宇主任、朱炳豹副主任、主管医生杜泽华、重症监护室胡艳东主任、水文雅主管医生，心外科的朱龙金主任、主管医生张涛，还有护士长陈秋娜、护士邢佩柳、高冬梅、屈格格……”

看着面前这对耄耋老人，看着紧紧握着的手，不禁让人感动，执子之手，相濡以沫莫过如此了。

“谢谢医生护士！也要谢谢老伴！你也辛苦了……”范大爷眼望身边的李大妈哽咽着说。

满头银发的李大妈点点头，眼含泪花，拍拍躺在病床上的范大爷，对我们说：“这一晃都结婚54年了，想当年，我俩都上技校，老范的父亲是我的班主任兼媒人，当时我都没看上他，可一想，班主任做的媒，不好拒绝啊，再一看老范，个子低点，可人实在，毕业后我俩又分到一个厂，他是厂排球队的，我叫他三块补丁，哪三块？球衣上一块，球裤上一块，球鞋上一块，可不三块？还都是他自己补的，就这三块补丁我看上了！这一过就是54年！

他今年80，我76，没做搭桥时，他晚上犯病再难受都不舍得叫我，怕影响我休息，我看着心里不好受，医院大专家又不愿做，可把我们给难坏了！

多亏你们没放弃我们老头子。现在可好了，搭桥手术成功了，以后有好日子过了！老范的目标是要看年的冬奥会！

是啊，搭桥手术成功了，看年的冬奥会没问题……

医院

心脏外科朱龙金

副主任医师

一技绝尘：年率先在三门峡地区开展心脏外科手术。擅长先天性心脏病的矫治、心脏瓣膜病的瓣膜置换及非体外循环下心脏冠脉搭桥手术，尤其是腋下小切口微创先心矫治手术和小切口微创冠脉搭桥手术，心脏瓣膜置换术同时射频消融治疗房颤、小切口微创冠脉搭桥和介入支架结合治疗冠心病。

医院

心脏外科张涛

主治医师

一技绝尘：擅长冠心病的外科诊疗.尤其在非体外循环下冠脉搭桥、小切口冠脉搭桥、杂交手术及心脏瓣膜病的外科治疗方面具有丰富的临床经验。

心脏外科咨询导航

门诊　　　　　　

汤汤

“以后看病再也不折腾了！，就医院，技术好，服务贴心……

心外科成功给我家80岁的老范做了搭桥手术。我们看年冬奥会没问题！”

（医院宣传科敬献）

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