心肌三项联合检测的临床意义

肌酸激酶同工酶/心肌肌钙蛋白I/肌红蛋白三合一检测试剂盒

指标特性：CK-MB

肌酸激酶（CK）为细胞内重要的能量代谢酶，分布广泛，以肌细胞中最多，由二个亚单位组成二聚体，有三种形式：CK-MM，CK-BB及CK-MB。CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，一直是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异的酶。（心肌酶谱酶活性检测法不稳定和影响因素较多，CK-MB的质量法检测优于酶活性检测。）在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究。

指标特性：cTnI

肌钙蛋白由I、T、C三个亚基组成，当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中并降解，4~8小时后，开始在血液中升高，cTnI能在血液中保持很长的时间（5~10天），提供了较长的检测窗口期。cTnI具有卓越的心肌特异性和灵敏度，是诊断MI的重要标志物——“AMI的金标准”。

指标特性：Myo

Myo在肌肉中有运输氧和储氧功能。因Myo分子小，不通过淋巴结就可直接进入血液循环，所以心肌轻度受损时即从心肌细胞直接进入血液循环。AHA的建议认为Myo是用于心肌损伤的最佳早期标志物。

临床应用

u有助于ACS（急性冠脉综合症）的早期诊断及危险分层；

u估计心肌缺血损伤面积、检测心脏手术造成的心肌损伤；

u各种胸痛原因的鉴别诊断；

u左心室功能的评估；

u某些治疗药物的疗效观察；

u更加频繁的早期检测肌钙蛋白或/和CK-MB，尤其是联合检测肌红蛋白，可以帮助尽早诊断出心肌梗死并且有利于尽早启动治疗；

u诊断各种心肌损伤（目前临床广泛应用的“心肌损伤标志物”包括心肌肌钙蛋白I和T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白）

三项指标联合检测优势：

肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌红蛋白（Myo）三项心肌损伤标志物联合检测有更好的灵敏度，更高的特异性，使诊断更精确；达到早期诊断、早期治疗、减少漏诊和及时对患者进行危险分层的目的。

★灵敏度：Myo最强，CK-MB次之；

★特异性：cTnI最强，CK-MB次之；

★更精确：最低检测限：cTnI≤0.5ng/ml，CK-MB≤5.0ng/ml，Myo≤50ng/ml（胶体金指标）

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