国人心肌梗死的8大表现

懂得和识别急性心肌梗死的症状是自救的基础。我们常说，急性心肌梗死时会出现胸痛等症状，但是我国心肌梗死患者到底有多少有典型的胸痛，多少有其他症状？最近，由中医院杨跃进教授牵头的中国急性心梗注册研究（CAMI）给出了答案。

持续胸痛及大汗最常见

我国心肌梗死患者临床症状出现的频率依次为：

持续性前胸剧痛（包括胸部及颈咽部）66.4%；

大汗63.7%；

胸闷37.5%；

放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）32.3%；

恶心/呕吐27.8%；

气短、呼吸困难22.4%；

乏力17.8%；

心慌12.5%；

其他包括：烦躁4.03%、短时心绞痛多次发作3.69%、持续后背痛2.80%、黑曚/晕厥2.72%、持续上腹痛2.48%、牙/下颌疼痛1.18%、大/小便失禁0.40%。

女性患者不典型症状更多见

女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症状少于男性，而恶心/呕吐、放射痛、后背痛、上腹痛及大/小便失禁等症状更常见。

此外，≥75岁老年人的症状较不典型，而且胸痛、大汗的比例明显低于其他年龄组。

劳累是最常见的诱因

从心肌梗死的诱因而言，最常见的诱因是过度体力活动，占48.5%，近期过度不良生活方式（与平时相比过度饱餐、高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐及过度用力排便）14.0%、精神应激10.6%、天气及环境骤变5.5%、疾病/手术/创伤3.9%。

诱发因素的性别差异较大。与女性患者相比，男性患者过度体力活动、近期过度不良生活方式更为常见，尤其是近期过度不良生活方式占所有诱因的比例明显高于女性；而女性患者的精神应激、天气及环境骤变、疾病/手术/创伤的诱因比例高于男性。

因此，有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等疾病的人，应避免劳累、过度不良生活方式等诱因，若出现上述的常见症状要警惕急性心肌梗死，如胸痛、大汗、胸闷等持续10分钟不缓解要立刻拨打。

来源：中国不同年龄段急性心肌梗死患者临床症状和诱发因素的差异分析.中华心血管病杂志.;44:-.

中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析.;29:-.

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