心梗定位和范围
(1)左冠脉前降支阻塞最常见，前间壁、室间隔前部及部分侧壁心梗；
右冠脉阻塞，左室膈面、后壁、室间隔后半部及右室的心梗。
左冠状动脉回旋支闭塞，左室高侧壁。
左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死
(2)心梗定位歌
心梗部位
导联改变
可能受累的冠脉
前间壁
V1、V2、V3
左前降支近端、间隔支
局限前壁
V3、V4、V5
左前降支及其分支
前侧壁
V5、V6
左前降支中部或左回旋支
高侧壁
I、aVL
左回旋支
广泛前壁
V1～V5
左前降支近端
下壁
Ⅱ、Ⅲ、aVF
右冠脉、回旋支或前降支远端不常见
后壁
V7、V8、V9
后降支
注：①右心室梗死（V3R-V6R）常与下壁、后壁心梗同时出现。
②急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。
③急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。
④急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。
1、胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。
2、心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。
3、心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。
●歌诀：一定熟记该歌诀，常考（2~3分）
前间①前间壁V1V2V3
下间②下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF
前侧③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL
下侧（只加下）④下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF
局前⑤局限前壁V3V4V5
广前1~5⑥广泛前壁V1V2V3V4V5
高侧L8⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8
正后有78⑦正后壁V7V8
见下加F=Ⅱ、Ⅲ、AVF；见侧加L=Ⅰ、AVL；“间”任何时候都是代表。
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