急性心肌梗死清晨发病预后不佳

急性心肌梗死的发作时间和长期临床转归之间的关系尚未完全明确。研究人员假设急性心肌梗死清晨发作可能与不良心血管事件相关。

本研究纳入例曾首次接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者。主要观察指标是心源性死亡、急性冠脉综合征(ACS)复发和心力衰竭再住院。主要心脏不良事件(MACE)被定义为个体不良结果的综合评价。研究期间，急性心肌梗死清晨发作例(32.0%)；这些患者与在其他时间段出现急性心肌梗死发作的患者相比，具有更高的ACS复发率(13%vs.8％，P=0.03)和MACE发生(21%vs.14%，P=0.)。此外，PCI治疗后进行性病变发生率也更高(23%vs.14%，P=0.)。在多变量Cox回归分析中，心肌梗死清晨发作是复发性ACS、MACE和进行性病变PCI治疗的独立预测因子，校正风险比分别为1.34(95％CI：1.06～2.92，P=0.)，1.51(95％CI：1.02～2.23，P=0.)和1.58(95％CI：1.03～2.42，P=0.)。

研究指出，急性心肌梗死清晨发作可能与ACS复发和冠状动脉粥样硬化进展风险增加相关。

本研究于年1月13日发表在CircJ上。

参考文献：NakashimaHetal..Impactofmorningonsetontheincidenceofrecurrentacutecoronarysyndromeandprogressionofcoronaryatherosclerosisinacutemyocardialinfarction[J].CirculationJournal.doi:10./circj.CJ-16-.[Epubaheadofprint]

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