你见过22岁的心梗患者吗

近些年心梗有不断低龄化的趋势。2月8日晚，途牛高管李波因心梗离世，年仅44岁。2月11日，一名年仅34岁的青年歌手也因心梗离世。……丁香园论坛的站友们也分享了一些青年心梗的病例，有的表现十分不典型，甚至只是以「牙疼」为表现。

病例一

患者年龄：38岁；

简要病史：患者4天前开始出现牙周发皱，但张口及闭口均未见异常，局部无红肿疼痛，症状间断发作，每次持续10分钟到数小时不等。2天前由牙周发皱变为牙周疼痛，仍是间断发作。患者因疼痛难以忍受来院就诊，来时值班医生给予肝功能化验及头部下颌关节CT检查，均未见异常。患者无心前区不适，无头晕，无恶心及呕吐，心电图未查。

既往史：吸烟20年，每天两包，经常熬夜。

体格检查：生命体征平稳，心肺腹查体均未见异常。

辅助检查：肝功能无异常，下颌关节CT无异常。

临床诊断：1、牙周炎2、下颌关节紊乱

治疗经过：给予止痛，消炎，患者疼痛无任何缓解，反而进行性加重，给予患者肌肉注射强痛定后疼痛亦未缓解。后检查心电图如下。心梗三项：肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶均明显升高。

病例二

患者性别：男；

患者年龄：22岁；

简要病史：入院前1小时突发持续性胸痛不缓解，入院后心电图：前壁ST段高抬。

既往史：既往体健，近期无发热。

考虑心梗可能。

治疗经过：急诊顿服阿司匹林mg，氯比格雷mg。推进导管室，造影提示前降支已闭，立即上导丝、球囊，8分钟后第一次开通，植入支架一枚。术中患者恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物。

左冠脉术前：

球囊扩张后：

支架术后：

你见过最年轻的心梗患者

站友

lixiuchang说：上个月我遇到一例22岁男性心梗。特点是：肥胖、大量吸烟、通宵上网后发生胸痛，心电图前壁导联提示ST段抬高，造影显示前降支闭塞。所以心肌梗死发病是越来越年轻了，年轻人一定要改掉不良生活习惯啊。

站友

马尔蒂尼说：一周前夜班收治一名27岁男性胸痛患者。体重50kg，身高cm，每天吸烟30支，常熬夜。最后明确为急性前壁心梗，行急诊PCI，前降支粗大，完全闭塞，植入支架一枚。这年头没有什么不可能！

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