心肌缺血患者有6忌



心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧量减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。近年来,随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20~30岁的年轻人也开始出现心肌缺血的表现。

忌生气人体的中枢神经系统指挥一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。

忌缺水有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯,等到口渴想喝水时,已造成不同程度的“脱水”。由于老年人特别是心肌缺血患者的血液黏稠度增加,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液,并促进血液流动,所以,老年人平时要养成定时喝水的习惯,最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝些白开水。

忌缺氧一般而言,在一天中,除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外,其他时间的吸氧量往往不足,心肌缺血患者易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足,会加重动脉硬化的程度。所以,心肌缺血患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时,除服用急救药物外,应立刻深吸气。如家中备有氧气瓶,则吸氧几分钟,这样可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。

忌烟限酒香烟中的尼古丁被吸收入血后,通过血液循环,可直接刺激血管运动中枢,并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放,引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升。此外,尼古丁还可使血液中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,增加心肌缺血的风险。血红蛋白是血液中携带、运送氧气的物质。但是,一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气与血红蛋白结合的能力高倍,且一旦结合后不易解离,造成结合了一氧化碳的血红蛋白失去携氧能力,使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。所以,心肌缺血患者应戒烟限酒,尤其是烈性酒,红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮,具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用,可以适量饮用,但也不可多饮。

忌过饱由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,心肌缺血患者平时应少食多餐,尤其是晚餐,只能吃到七八分饱。

忌超负荷运动运动应量力而行,恰到好处,做到动静结合,阴阳协调平衡,才能达到最佳点,过犹不及,若失去平衡,则会走向反面。因此,心肌缺血患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”,使供血量和需血量相对平衡。人在安静状态下,心肌每分钟需要毫升左右的血液供应;重体力活动时,心肌每分钟需要的最大血量达毫升左右。超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此,心肌缺血患者在参加各种体育活动时,可在医生指导下事先服药预防。

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