糖尿病与无痛性心肌梗死的不解之缘
李某，男，46岁，2型糖尿病病史15年，平日血糖水平控制不佳，他总觉得血糖高也没什么感觉，因此从不在意。2天前于工作中感觉不太舒服，后来出现呼吸困难，有憋气的感觉，医院时诊断为无痛性急性前壁心肌梗死。
在1型糖尿病患者中，糖尿病肾病是主要死因；而2型糖尿病患者中，心脑血管疾病则是主要死因。糖尿病使心脏、脑和周围血管疾病风险增加2~7倍；与非糖尿病患者群相比，糖尿患者群所有原因死亡、心脑血管死亡、失明和下肢截肢风险均明显增高，其中心血管疾病是糖尿病患者致残致死的主要原因。
糖尿病大血管并发症主要是提前出现以及加速发展的动脉粥样硬化。一般血管堵塞了75%才有症状。从轻度狭窄到堵塞75%需要10~20年时间，在这段时间里病人没有什么感觉，一旦出现症状已经不是早期。
而为何李先生心梗发作时并没有像其他患者那样剧烈胸痛、大汗淋漓等典型表现，反而并不疼呢？因为糖尿病病史比较长时，常常合并神经病变，掌管心脏的神经也有了病变，对心肌梗死所引起的疼痛并不敏感，因此就有了一种可怕的疾病叫做无痛性心梗，心梗本来已经很可怕，如果得了心梗竟然还没有疼痛的感觉，很可能让患者麻痹大意，可能导致猝死等无法挽回的后果。
温馨提示：对于糖尿病预防胜于治疗，规范治疗可以不影响您的寿命和生活质量，相反则追悔莫及。
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我们精细地调节着生命的天平，
在人生的天平上，
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——大医二院内分泌2科
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