医保数据丨2015年二三级公立医院职工

年6月23日，天津市人民政府发布《关于进一步完善医疗保险制度的意见》（津政发〔〕17号），其中第三十条规定：建立医保就医诊疗信息公示制度。按照信息公开要求，定期公开医保定点服务机构、医师（药师）、门诊、住院医疗费用等信息，引导参保人员选择就医。按照上述规定，市医疗保险研究会组织专家整理分析了年二、医院职工医保参保患者住院发生冠心病（不含急性心肌梗死）病种费用情况运行数据，现予公示，并就公示信息说明如下：

公示数据为年1月1日至年12月31日，患有指定疾病的城镇职工参保患者，在二医院住院并按指定治疗方式治疗所发生的医疗费用数据。不包括病种收治例数少于10医院数据。

各医疗机构各病种医疗费用数据，按照次均住院费用降序排列。

（一）出院人次，医院接受病种诊治并出院的人次数合计。医院服务住院患者的数量。

（二）次均住院医疗费金额是指，医院接受病种诊治所发生医疗费用的平均值。医院住院患者的医疗费用水平。　　

（三）医院按照患者全自费收取的金额是指，医院接受病种诊治所发生医疗费用中，由医院按照患者全自费收取的医疗费用的平均值。医院诊疗和用药合理性及患者看病就医负担。

在数据的整理和分析过程中，我们发现有以下三个突出特点：

（一）在住院发生冠心病（不含急性心肌梗死）病种费用的21家二、医院中，医院20家，占比95%；医院1家，占比5%。

（二）医院按照患者全自费收取金额排名前10的医院为：中国人民武装警察医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院。

（三）在患者全自费金额占比人均住院费金额方面，自费占人均发生金额10%以上的2家（医院、中国人民武装警察医院）；自费占人均发生金额5%-10%的12家（医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院）；自费占人均发生金额5%以下的7家（中国医院、医院、医院、天津中医院、医院、医院、医院）。

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