突发心肌梗塞怎么办

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死等一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

心肌梗塞的危害：

1、心脏破裂：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。

2、室壁瘤：约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

3、附壁血栓形成：多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及房颤等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化，但也有可能因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

4、急性心包炎：透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。

5、心律失常：约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的较常见原因，约占心肌梗死的60%。

6、心源性休克：约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显着减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。

心肌梗塞的危害是非常严重的，如果不及时治疗可能导致多种并发症，心包炎、胸膜炎或肺炎等，会让患者饱受病痛的困然，因此只有及时的治疗才能减少这些危险发生的可能性。所以对于心肌梗塞及时救治显得非常重要。

因为耽误治疗时机造成的危险情况发生。那么如何进行家庭急救呢？

1.家属及时呼救并拨打并把门打开，方便急救人员施救。

2.控制情绪,减少活动。病人应该立即卧床休息，主动克制自己的紧张情绪。

3.吸氧。如果有条件，吸氧是一个较好的选择。为了保证病人最佳治疗时机，家属需要平时多注意准备预防突发心肌梗塞的材料和措施：

将相关的病历、医保卡（本）和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方，同时要告知其他家属存放地点，万一发病可以迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡，以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上，有条件的在家庭中准备血压计、吸氧设施，如氧气瓶或制氧机。

准备一些药物，有频繁心绞痛发作的病人可以备一些硝酸甘油之类的。可以在心绞痛发作时缓解症状，如有心肌梗死发作，可以帮助鉴别。

发病早期要尽早联系急救人员。病人平时要告知直系亲属自己心脏病的情况，以免紧急情况下家属无法告知医生相关情况。或者记一个日志，把每天服用的药物、血压、血糖的数值等记下来，同病历资料放在一起。

切记，心肌梗塞是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，尽早就诊是最佳方案，千万不要错过最佳时机。

金晓峰

副主任医师副教授

医院心内科

出诊时间周二上午（东院门诊）周三上午（西院门诊）周四上午（东院门诊）擅长疾病心血管疾病诊治/冠心病介入治疗

长按







































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