速转准旗城镇居民二次报销流程

群众

今天告诉我们二次报销的哪一类人？

今天告诉大家城镇居民医疗二次报销的要求。

办事员

群众

哪些患者可以进行二次补充报销？

患有以下这22类重大疾病的患者可以报销：儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、儿童急性白血病、妇女乳腺癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性颗粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、糖尿病及其并发症、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症）、儿童尿道下裂。

办事员

群众

这22类患者报销具体有什么要求？

患有国家医改确定的22种重大疾病的参保人员在一个保险年度内单次或者累计发生的门诊：住院医疗费用，在城镇居民基本医疗报销后，个人负担的合规费用进入中国人保财险鄂尔多斯分公司报销流程。参保人员个人负担的合规医疗费用分段计算：5万元以下（含5万元）由中国人保财险鄂尔多斯分公司按补偿比例40%支付;5万元至10万元（含10万元）由中国人保财险鄂尔多斯分公司按补偿比例50%支付;10万元以上的由中国人保财险鄂尔多斯分公司按补偿比例60%支付。22种重大疾病补偿不设起付线和年度补偿封顶线。

办事员

群众

除了患有这22类重大疾病的患者，还有其它的吗？

有，普通患者也可以报销的，具体要求如下：从年12月1日零点起至年12月31日二十四时止，参保人员在一个保险年度内单次或者累计发生的住院医疗费用，在城镇居民基本医疗报销后，个人负担的合规费用减去起付线1.5万元，进行分段计算：1.5万元以上至5万元（含5万元）由中国人保财险鄂尔多斯分公司按补偿比例40%支付;5万元以上10万元(含10万元)由中国人保财险鄂尔多斯分公司按补偿比例50%支付;10万元以上的有中国人保财险鄂尔多斯分公司按补偿比例60%支付，报销额度不设封顶线。

办事员

群众

符合以上报销条件的人员需携带什么材料？

1、住院病人提供：医保结算单(原件）、住院发票、费用清单（医院直接提供住院费用结算单）、诊断书、病例、病人本人身份证和本人银行卡。

2、门诊病人提供：医保结算单(原件)、门诊发票、门诊所对应处方、最近病例、病人本人身份证和本人银行卡。

办事员

群众

去哪里办理呢？

到政务服务中心医保局5号窗口办理。

办事员

准格尔政务服务信息港

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