冠心病与心绞痛心肌梗死到底什么关系医生

冠心病、心绞痛、心肌梗死是心血管疾病中使用频率非常高的几个医学名词。它们之间的关系，很多人未必搞得清楚。其实，三者是既有联系又有区别。

首先，心绞痛与心肌梗死都是冠心病的一种类型，都是由冠状动脉粥样硬化导致的疾病，只是轻重程度不同而已，二者之间关系也很密切，心绞痛发作时间长了有时会突然发生心肌梗死，心肌梗死后常常还有心绞痛发作。

简单来说，发生心绞痛时血管没有完全堵死，心肌只是缺血，没有坏死，疼痛在短时间内会缓解（一般休息后十五分钟之内），因此危险性不大，对心脏的损害也没那么大;而急性心肌梗死则是血管堵塞太严重或者完全堵死了，心肌开始严重缺血进而导致坏死了，这时胸痛一般不会自动缓解，而且比较剧烈，因此危险性很大，对心脏往往造成极大损伤，往往大面积心肌坏死常常会直接导致猝死。

具体地来说，心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。主要表现为胸骨后压榨样疼痛,可放射至心前区和左上肢,持续数分钟,多为3-5分钟,很少超过30分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。过度劳累、情绪激动、饱食、寒冷、上楼、爬坡及吸烟酗酒等为诱发因素。

心肌梗死则是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久缺血,导致心肌坏死。主要表现为持续性胸骨后或心前区剧烈疼痛超过30分钟,常伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感等症状,休息或含服硝酸甘油无效。少数患者胸痛症状不明显,部分患者疼痛放射至下颌、颈部、上腹部和背部,表现为牙痛、胃痛。

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