心梗急救的误区与成功案例启发

近两年，急性心梗造成的猝死常常出现在我们的视线中，有些人甚至在还没等来救护车或已经在就医的路上就已经离去了。其实，急性心梗发生后，有３小时的“黄金时间”，如能正确急救，完全可以将死亡率降到最低。相反，任何一个错误的急救方法，都会加重心脏负担，甚至导致死亡！

可怕的心梗，为何会致命？

心梗就是急性心肌梗死，是冠心病最严重的类型。心肌在没有血液供应的情况下，细胞很快就会坏死。一旦死亡就不会再生！

如果把我们的身体比作一台汽车，心脏就是发动机，冠状动脉是发动机的输油管，冠状动脉如果因为血栓被完全堵住，心肌就没有了供油，这时就会发生急性心肌梗死，严重的甚至会导致发动机报废（致命）。所以，抢救心梗患者，每一分钟都是宝贵的，在急救车到来之前，下面的这些倒忙，我们就不能帮！

01

“帮倒忙”做法一、上来就做心脏复苏

★错误做法：心梗患者发病时会胸痛倒地，遇到这种情况，慌张之下可能会想到电视里的剧情，用按压胸部方法给患者做心脏复苏。

★原因：胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。

★救命小知识：

①确认患者状态：如果Ta已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏（胸外心脏按压和口对口人工呼吸），一直坚持到医生到场。

②掌握正确手法：每分钟要在胸部正中（咪咪连线的中点）按压次，按压深度至少5厘米，不能随便按按。

02

“帮倒忙”之二：马上扶起患者，喂水

★错误做法：有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。这样做是会要命的！

★原因：心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好。（为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰，不能完全平躺！）

★救命小知识：

让患者斜斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。少饮水，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息。

03

“帮倒忙”之三：乱给硝酸甘油

★错误做法：患者突发心梗，很多家属特别着急，都会马上给患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能连续吃好几片！

★原因：短时间内连续吃硝酸甘油，是非常危险的事情，并不能降低死亡率。可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机！（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。

★救命小知识：

吃前量血压！如果服药之前血压已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，医院。

Tips：为啥不能用水送服？

水吞服硝酸甘油不但起效慢，药物还会被肝脏分解，吸收率只有8%，起不到急救作用。如果家里的硝酸甘油是片剂，直接放在舌下含服，不要吞；如果是喷雾剂，就向舌下喷。

舌下含服一粒硝酸甘油，５~１０分钟后可再来一片（重复次数不能超过３次），如果还是不能缓解胸痛症状甚至加重，需马上拨打静候急救。如果没有硝酸甘油的情况下，也可以服用速效救心丸。阿司匹林、氯吡格雷等药物，最好不要自己用。

04

“帮倒忙”之四：医院

★错误做法：心梗发作后，有医院，医院，这种做法犯了心梗处理的大忌！

★原因：心梗发作后盲目移动，会加重心肌缺血情况，随时可能发生心脏骤停。此时如果身边没有陪伴人员，非常容易错过救治的黄金时间。医院就更加危险了！

★救命小知识：

别犹豫，迅速拨打，等待救护人员前来，并积极配合救治！

救护车到来之前，做好这４步！

第1步：让患者稳定情绪、安静的平躺休息，避免受任何刺激。

第２步：如果家里常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3~5升。

第３步：量完血压，放1片硝酸甘油在患者舌头下面，５－１０分钟后可再来一片（重复次数不能超过３次）。如果还是不能得以缓解，需马上拨打急救电话。

第４步：等待时，时刻观察患者状态，做好心肺复苏准备。

我们经常能够听到因心梗猝死的案例

但丈夫突发心梗，妻子沉着救援

从死神手中抢回丈夫的案例还不多见

鲜活的案例就发生在辽宁沈阳

主人公尹玉红

沉着、冷静处置

亲历生死时速

凭借多年积累的急救知识

挽救了丈夫的生命

丈夫突发心梗

妻子60分钟急救跑赢死神

图：尹玉红的丈夫在接受治疗

尹玉红丈夫冯长柏，今年49岁，身体看上去倍儿棒，平时连感冒这样的小病都与他不沾边。不过，他也有长年吸烟、喝酒的不良嗜好，近期还经常熬夜，这些正是心梗的高危因素。

5月12日是国际护士节，当天家里只有尹玉红一人。丈夫独自驾车去探望他的妹夫。刚到妹妹家他就感到胸闷，随即浑身出汗，四肢冰凉，最尴尬的是，小便失禁了——从未遇到这样的情况，他马上离家妹妹家，使出浑身力气，开车15分钟回了家。独自爬上四楼，已是气喘吁吁，汗透衣裤。

可能怕吓着妻子，丈夫嘴里还连说着“没啥事，睡一觉就好了”，随即朝卧室走去。

划重点：

胸闷、哗哗流汗，小便失禁，这是急性心梗的典型症状！

尹玉红马上跑进卧室，看到丈夫脸色煞白，嘴唇铁青。

“你千万别动！马上躺下！”尹玉红撤去其枕头，放松他的气道。

划重点：

心梗患者如果用枕头，很可能导致气道闭塞，丧失生存的机会

同时，尹玉红立刻拨打。随后，搬出几个大药箱，四处翻找急救药，几分钟后才找到。尹玉红找到了“硝酸甘油”，立即为丈夫喂服。

划重点：

由于药品没分门别类放置，寻找浪费了一些时间，大家谨记！另外：

硝酸甘油虽然对冠心病有效，但低血压或者是严重心肌梗死时不能盲目使用。需要明确血压不低后，再使用。否则硝酸甘油会进一步加重低血压状态，甚至可能致命。

阿司匹林可以减少心肌梗死的死亡率，但如果不是心梗发作，而是其他疾病引起疼痛，可能会给后续处理带来麻烦。此外，在血压过高时服用大剂量阿司匹林反而有脑出血的风险。

“丈夫提出想上厕所，我明确告诉他现在不能动”尹玉红回忆到。

划重点：

一使劲就容易让心脏血管的斑块脱落，尤其是上厕所

尹红玉通知女儿以极快速度赶回家，“带好银行卡、医保卡，住院用。

这时，急救医生、护士、担架员和司机进来了。尹红玉第一时间和急救医生汇报病情。“胸闷，胸痛，大汗淋漓，已经服用硝酸甘油。怀疑是心梗。”

划重点：

一定重点说病情，说最关键的症状，时间宝贵。

急救医生立即给丈夫做心电，心电图出来，却显示“疑似心梗”。急救医生医院做进一步检查，要做造影。

一开始，急救人员建医院，但行驶途中，丈夫相继出现血压下降、呼吸急促、脉博不稳等症状。尹红玉立即拿定主意：去距离医院。同时医院权威的心脏专家来会诊；请医院开辟绿色通道抢救。

划重点：

医院条件好，医生水平高，但时间对于心梗患者来说更重要。但是否就近原则，还是要视具体情况而定。

13分钟后，急救车终于医院的大门，又转送至ICU，被立即推进去做心电，这边急救医生向值班医生汇报病情，同时，护士拿来七八张各种告知单让尹红玉签署，她拿起笔快速签“知情、同意”，并说“家属配合医生治疗。随后，让亲属赶紧去办入院手续。

划重点：

赶快签字，争取时间！

尹红玉丈夫的心电图已经显示大面积心梗，现在要立即实施心脏支架手术，需要签字。医生说，如果晚来10分钟就来不及了。尹玉红没有一丝疑惑，立即签字“同意，尹玉红”，护士带着单子返回导管室，告诉医生可以立即手术了！

划重点：

签字要迅速决断，若心梗患者的家属在手术前为了等家属全到齐后商量商量再确定是否手术，因此而耽误时间，直接导致了患者的死亡。所以，在确认家属心梗后，要第一时间配合医生抢救！别犹豫！别耽搁！

5个小时后，好消息传来：尹红玉丈夫转危为安，他得救了！

这一个小时的生死急救

让人紧张到窒息了

尹玉红的冷静果断临危不乱

简直专业到感人的地步

连参与抢救的医生都认为

她的急救做得很到位

可以称得上是

心梗家庭急救的教科书

心梗急救小攻略，一定要熟记！

症状：胸闷、哗哗流汗、小便失禁

你需要做：

记住，对于心梗患者来说，时间就是生命，一定要就近送医！

↓↓↓心梗急救过程中的对与错：

（点击图片，可查看清晰大图）

为尹玉红点赞

希望尹玉红总结的

心梗急救经验

能帮到更多人

转给身边朋友们相互提个醒！

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