ANE射血分数正常的心力衰竭患者的心

导语：TheodoraNikolaidou等研究者通过检索相关研究分析了射血分数正常的心力衰竭患者的心电图异常特征及其与病因、预后之间的关系。

研究背景

与射血分数降低的心力衰竭(HeFREF)患者相比，射血分数正常的心力衰竭(HeFNEF)患者年龄较大，女性较多，高血压、贫血患病率较高，冠状动脉疾病患病率较低。HeFREF患者的心电图异常在学界已得到广泛描述，并指导了相关治疗。

但是，关于HeFNEF的许多研究都没有描述除心律以外的心电图特征，因而学界对与HeFNEF相关的心电图特征知之甚少。

因此，研究者们通过荟萃分析对HeFNEF患者的心电图异常特征及其与病因、预后之间的关系进行了研究。心电图变量或可提供新的无创方法以识别HeFNEF的不同表型，从而针对性地进行治疗干预并预测疗效。

研究内容及意义研究者们检索了相关英文同行评议研究，共对35项研究、名患者进行了系统分析。研究结果表明HeFNEF患者的心电图异常包括房颤、长PR间隔、左心室肥厚、病理性Q波、右束支传导阻滞（RBBB）、左束支传导阻滞（LBBB）和长JTc间期。与HeFRE患者相比，HeFNEF患者的心房颤动、RBBB更为常见；相比之下，长PR间隔、左心室肥厚、Q波、LBBB、长JTc间期在HeFREF患者中更为常见。因此，当超声心动图不能立即进行检查或左心室功能处于中值时，这些变量可能有助于区分HeFNEF患者与HeFREF患者。另外，许多研究表明HeFNEF患者的心电图异常特征与其病因及预后相关。例如，左心室肥厚是HeFNEF的诊断标准之一，其可能与高血压有关，且预后较差；一部分HeFNEF患者表现出RBBB，其中一部分患者可能由肺病和（或）右心力衰竭导致其症状。除此之外，分析表明QRS持续时间≥ms是与HeFNEF患者预后差相关的危险因素。这些结论或可识别HeFNEF的不同表型、从而给予针对性的治疗有所帮助，但确定心电图异常是否与HeFNEF中的不同表型相关仍然需要进一步研究。*原文信息：Electrocardiographiccharacteristicsinpatientswithheartfailureandnormalejectionfraction:Asystematicreviewandmeta‐analysis.AnnalsofNoninvasiveElectrocardiology.,25(1),e.DOI:10./anec..[HealthSciences]关于期刊*ImpactFactor

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