泓心医生心肌梗死小知识

一、问：什么是心肌梗死？

答：心肌梗死，也称为心肌梗塞，是由于供应血液到心脏的动脉之一堵塞时发生的。当这一切发生的时候，部分的心脏正常供血受损。供应血液到心脏的动脉称为冠状动脉。

心肌梗死通常是所谓的“冠心病”或“冠状动脉疾病”的结果。脂肪沉积在冠状动脉壁形成斑块（图1）。这些斑块有时破裂并引起血栓形成。然后，血栓可以堵塞动脉从而阻止血液到达心肌。这就是导致大多数心肌梗死的原因（图2）。

图1.

图2.

心肌梗死的症状是什么？（图3）：

●疼痛、压迫感或胸部不适

●疼痛、刺痛或上身的其他部位不适，包括手臂、背部、颈部、下巴或胃

●气短

●恶心、呕吐、打嗝或胃灼热

●出汗或发冷、皮肤湿冷

●心悸或不均匀的心跳

●感觉头晕或头昏眼花

如果你认为你可能是心肌梗死了，马上拨打。医院。

图3.

二、问：有针对心肌梗死的检测吗？

答：是的。如果你的医生认为你有心肌梗死，他或她可能会为你开具以下一项或多项检查：

●心电图（ECG或EKG）——测试你的心脏的电活动。

●血液测试——心肌梗死时，心脏释放某些化学物质。如果这些化学物质出现在你的血液，这可能意味着你有心肌梗死。

●超声心动图——这个检查利用声波来构建你心脏跳动的图像。在心肌梗死时，心脏的某些部位会显示泵血异常。

●心导管检查——在这个检查中，医生将一根细管插入到腿部或手臂的血管，然后将管子送到你的心脏。接下来，医生将造影剂注射进去以便在X线下显示血管的情况，这称为“冠状动脉造影”。它可以显示你的心脏动脉是否有堵塞。

三、问：心肌梗死怎么治疗？

答：医院，医生和护士可能会做几件事：

●给你通过面罩或鼻管吸氧。这可以帮助减少心肌梗死造成的损害。

●使用止痛药来缓解胸痛和心肌梗死的不适。他们也可能给你一些药来使你放松。

●使用药物来防止血液凝块的形成。

●使用β受体阻断剂来减少心脏对氧气的需要，这种药可以帮助减少心肌梗死导致的心肌损伤。

●尝试打通堵塞的动脉以恢复血液流动。有1-2种方法：

?给你静脉注射药物溶解血凝块。

?在做心导管（冠状动脉造影）之后，考虑做“血管成形术”，即使有一个金属管撑开堵塞的动脉。

●如果你不能做血管成形术，医生可能会建议心脏搭桥手术，也被称为“冠状动脉旁路移植术”（图4）。手术中，医生将你自己的手或腿部的动脉、静脉接到心脏狭窄血管的两端，以便使血液绕过狭窄部位而供应至心肌。

若无并发症，心肌梗死经过治疗后3~5医院了。

图4.

四、问：心肌梗死后会发生什么？

答：在你发生心肌梗死以后，你可能需要：

●服用比以前更多的药物。在医生指导下，你坚持服用所有的药物非常重要，这些药物可以预防心肌梗死复发，并减少中风或死亡的几率。如果你负担不起你的药物，或者药物出现副作用，建议你去看医生，他们经常有解决这些问题的方法。

●改善你的饮食方式。尽量避免高脂肪和油炸的食物，不要吃太多的红肉。相反，吃大量的水果和蔬菜，和一些低脂乳制品。

●如果你超重，就要减肥。减肥可以减少另一次心肌梗死的机会，可以让你感觉更好。

●适当运动。散步、园艺或任何活动，都可以让你进一步降低风险。

来自UPTODATE

泓心医生团队

是于泓医生组建的一支专门为心血管疾病患者提供专业服务的医疗队伍，通过运营团队而协同工作，可以为您诊疗高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、外周动脉病等，包括门诊、住院、微创手术、出院随访、心脏康复、远程协诊等。我们致力于以心脑血管病防治为核心业务、同时兼顾多学科协同诊治（MDT），努力做“令人感动的医疗”服务。

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