预防心肌梗死

心梗

心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，属于急性冠脉综合征。

近年来中国的急性心肌梗死的发病率在不断增高，农村发病率高于城市发病率，死亡率呈整体上升趋势。

心肌梗死的常见病因是冠状动脉粥样硬化，在冠状动脉粥样硬化的基础上，可以导致一支或多支血管管腔急性闭塞。若持续时间达到20~30分钟或以上，就可以发生急性心肌梗死。另外，既往心脏病史、糖尿病患者、高血压患者、肥胖、血脂过高、吸烟、家族史也可能是心肌梗死的病因。

心肌梗塞的前兆

1、疼痛

　疼痛是心肌梗塞早期出现的一种症状，这个疼痛和心绞痛是比较相似的，一般程度比较严重难以忍受，患者会感觉到整个胸骨和心脏部位都会出现压缩性的疼痛，并且还会伴随着出汗，恐惧，并且这个情况持续的时间也比较长，超过半个小时甚至更多，即使休息后也不能得到缓解。

　　2、晕倒

　　在患有心肌梗塞之后很多患者都会出现突然的晕厥，这个现象比较常见于急性下壁心梗早期。

　　3、心力衰竭

　　如果患有心肌梗塞，患者会出现急性左心衰竭，这个时候也会有疼痛的情况，也会出现休克然后好转，并且会有呼吸困难的情况，也会有咳嗽烦躁等症状，严重的患者甚至出现水肿，右心衰竭。

　　4、心律失常

　　心肌梗塞也会导致心律失常，一般出现心律失常疼痛感都不明显，但是心律失常严重的话，也很容易导致死亡。

　　5、有肠胃道疾病

　　肠胃道疾病的主要表现有呕吐，恶心，腹泻，呃逆等，这个也可能是心肌梗塞的一个症状之一。

6、心脏性哮喘

　　心脏哮喘一般常见于前壁心梗，也会有严重的心律失常，会在心肌梗塞发生的24小时内，也是心肌梗塞导致死亡的重要原因之一。

　　7、大脑缺血

　　心肌梗塞导致大脑缺血，而表现出来的症状就是头晕，恶心呕吐，神志不清，反应迟钝，这是因为心梗后心脏排血量降低导致大脑缺血。

　　8、全身症状

心肌梗塞的症状表现在全身的话就是发热，心动过快，白细胞增高红细胞沉降率加速，一般在发生疼痛后的24小时到48小时时间，体温在38度左右，不会超过39度，并且会持续一周的时间。

突发心肌梗塞的急救方法：

1、院外抢救：立即呼救，短时间送诊，患者可平卧位或坐位休息，避免情绪激动，如患者有冠心病的常用预防药物，可以尽快使用，如舌下含服硝酸甘油或咀嚼阿司匹林片，总剂量为毫克，能起到早期抗血小板作用，也能有效防止血小板进一步聚集、血管阻塞。

2、医院抢救：医院以后，询问患者病史和体征，进行体格检查，完善心电图、肌钙蛋白和其他辅助检查。如果出现ST段抬高型心肌梗死，要尽快在30分钟之内进行溶栓，或者是90分钟之内进行血运的重建，做PTCA手术（搭桥手术），尽快恢复心肌的血供，减少坏死的心肌梗塞的范围，预防并发症的出现。

心梗可能会引起致命性的心律失常和泵衰竭，甚至于休克，所以一定要在最佳、最短的时间内，让患者得到及时的救治。

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