健康服用这些药物，千万别喝酒

我们都知道，服用部分药物后不能饮酒。这主要是由于药中的成分能和酒精发生反应使药效降低，或产生某些对人体有害的物质。服用以下几种药物的前后就不能饮酒：

一、解热镇痛药

常用的解热镇痛药包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、氨基比林，及其复方制剂去痛片、感冒通、阿苯片、白加黑、氨酚黄那敏等。

解热镇痛药和乙醇均可损伤胃肠黏膜，如果服用解热镇痛药后大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

二、抗菌药物

头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫仑样反应。

双硫仑样反应，表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治。

因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。

三、降糖药

甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可抑制乙醇的代谢，引起双硫仑样反应，应避免与乙醇同服。

另外，乙醇与二甲双胍等口服降糖药及胰岛素合用，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

四、抗心绞痛药

硝酸酯类药抗心绞痛药（硝酸甘油，硝酸异山梨酯等）通过扩张冠状动脉和全身小血管，降低心脏的前后负荷而改善心肌血供，缓解心绞痛纠正心力衰竭。

用药期间饮酒可致全身小血管显著扩张、血压下降、头晕、虚弱等，重者发生心血管性虚脱，此时心肌血供进一步减少，更易加重心绞痛或诱发心肌梗塞。

五、降压药

研究表明，每天饮酒30g以上，可使舒张压和收缩压上升1.5~2.4mmHg；酒后24小时内测血压，舒张压和收缩压升高最多。酗酒者减少或停止饮酒可能减少高血压药的用量或者使血压降到正常范围内。

另外，乙醇有一定的扩张血管作用，与硝苯地平、氯沙坦、肼苯达嗪、地巴唑等降压药同服，很容易出现体位性低血压。

六、利尿药

乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用，可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时，如果饮酒，可加重体位性低血压。

七、西咪替丁

西咪替丁能使血中乙醇浓度升高，增加酒醉程度。双盲法研究证明服用西咪替丁7天再饮酒，血中乙醇浓度升高12%，AUC增加7%，患者容易醉酒。

八、抗过敏药

乙醇可增强第一代抗组胺药（氯苯那敏、赛更啶、苯海拉明等）的中枢抑制作用，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷，应避免同服。

九、镇静催眠药

服用镇静催眠药同时大量饮酒，可明显加重中枢神经抑制作用。可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

因此，服用镇静催眠药，包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑仑等时禁止饮酒。

十、抗精神病药

吩噻嗪类药，如氯丙嗪、异丙嗪等可使乙醇分解代谢延缓，加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中毒症状；饮酒可加重氯丙嗪等的不良反应和低血压反应，加重氯普噻吨的中枢抑制作用。

十一、抗癫痫药

用苯妥英治疗癫痫及外周神经痛的患者饮酒，即使常规服药，也将诱发癫痫发作，此为乙醇通过酶诱导作用加速药物代谢的结果。

十二、麻醉药品

吗啡、可待因等与乙醇合用，中枢抑制作用加强，可引起呼吸功能减弱，应避免合用。

十三、单胺氧化酶抑制剂

服用单胺氧化酶抑制剂，优降宁、痢特灵、苯乙肼、甲基苄肼、闷可乐，可使乙醇作用增强，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、呼吸困难、运动失调，严重者可引起抽搐、心律失常、心肌梗塞、昏迷等。

十四、维生素类药物

乙醇可直接损伤胃及小肠粘膜。长期饮酒可减少对叶酸、B族维生素的吸收；对于这些维生素缺乏的患者，无疑是雪上加霜，使病情加重。

哪些人不可以喝酒

　　1、近视眼、青光眼患者

　　继致盲“头号杀手”白内障之后，青光眼成为排名全球第二位致盲因素，需要注意的是情绪波动、过度疲劳、过量饮酒都可导致人更容易得青光眼。

　　而酒中含的甲醇，对视网膜有明显的毒副作用。酒还能直接影响视网膜，阻碍视网膜产生感觉视色素，导致眼睛适应光线能力下降。因此，近视眼、青光眼病人不要过量饮酒。

　　2、妊娠期妇女和儿童

　　啤酒也是酒，也含有一定量的酒精，可通过脐带进入胎儿体内，影响胎儿的发育，使胎儿产生酒精中毒症，易引起畸形和流产等现象。儿童时期养成饮酒的坏习惯，不但荒废学业，变成行为异常的小酒鬼，还容易走上犯罪道路。

　　3、哺乳期的妇女

　　啤酒是以大麦等为原料酿制而成的，大麦芽具有回乳作用，会影响哺乳。

　　4、胃肠疾病患者

　　酒精会造成胃粘膜的损伤，引起上腹饱胀，反酸，嗳气等症状，使原有胃病加重，如胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎及眼病等都不宜饮酒，有痔疮的人也不宜饮酒。

　　提示：在喝酒前，尽量先吃点菜，然后再喝酒，严禁空腹喝酒，既容易醉，又容易伤胃。

　　5、高血压、心脏病患者

　　酒精，一是兴奋大脑，使感情激动；二是使血管扩张，血液升高，这样易发生血管破裂而引起死亡。或者发生心律不齐，心跳加速等不良症状。

　　6、肝炎病患者

　　酒精会直接损伤肝细胞，酒精对肝功能有抑制和毒害作用。患有肝炎病的人，不节制地饮酒等于慢性自杀。

　　7、尿路结石患者

　　啤酒中含有可以促使尿路结石发生的钙、草酸及鸟核苷酸等成分。

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