做好这几点，与心肌梗死说再见

急性心肌梗死是冠心病的一种类型。除表现为持续性剧烈胸痛以外，还常表现为不同程度的恶心、呕吐、心力衰竭、各种心律失常、心脏破裂，甚至休克、猝死。可出现典型的心电图和心肌损伤标记物的变化。

根据典型心肌梗死的表现、辅助检查结果，并除外其他疾病后确诊并不困难。

一旦怀疑得了急性心肌梗死，应立即呼叫救护车或让家人医院接受合理诊治。

对待急性心肌梗死的患者要进行规范化的健康指导：

1.合理饮食：遵守“三限制”与“三增加”的原则。限制脂肪和胆固醇的摄入（如猪肝、猪脑等），限制饱和脂肪酸摄入（如羊肉、猪肉等），每日胆固醇摄入量应低于毫克，不吃肥肉和动物内脏；适当限制进食碳水化合物（如米、面、糖类）。适当增加植物蛋白；适当增加B族维生素、维生素C等和膳食纤维的摄入量，多吃新鲜蔬菜，瓜果及豆制品。适当增加有益的矿物质（钾、钙）和微量元素摄入，每日控制食盐摄入量5~6克为宜。病初宜流质或半流质饮食，稳定后改为普通饮食。注意少食多餐，不宜过饱，维持膳食营养、热量平衡。

2.戒烟、限酒，最好戒酒。

3.保持大便通畅，如患者3天未排大便，给予腹部环形按摩，每日2~3次，每次15~20分钟，或应用缓泻剂，嘱患者大便时勿用力过度，以防发生意外。

4.休息与活动：患者24小时内绝对卧床休息，保证充足的睡眠时间和睡眠质量。若无并发症，24小时后鼓励患者在床上行肢体活动，以防下肢深静脉血栓形成。若无低血压，第3天可以在床边活动，梗死后4~5天，逐渐增加活动量。开始活动时，必须在医护人员监测下进行，运动以不引起任何不适为度，心率增加10~20次/分钟为正常反应。如梗死面积大、心力衰竭、心律失常、心源性休克或其它严重并发症，应增加卧床时间，根据病情指导活动。若出院后第1~2周内，适当进行户外活动，时间不要过长，约20~30分钟，逐渐增加活动量，2~3个月可以从事轻体力活动，避免劳累。

5.用药指导：按时服药，不可随意增减药量或停药，并注意药物的副作用，应用吗啡或哌替啶镇痛，注意两次用药间隔4~6小时，以防成瘾，注意有无呼吸抑制，脉搏加快等不良反应，并监测血压变化。应用硝酸酯类药物时，注意患者有无头部胀痛，观察心率、血压的变化，严格掌握剂量。溶栓治疗的患者注意观察用药后的反应，如皮肤，粘膜及内脏有无出血，观察患者神志变化，有无颅内出血等，一旦出血，立即停止用药，紧急处理。冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术的患者，配合医生进行手术治疗前、后的相关工作。

6.加强心理疏导，保持情绪稳定：学会自我调整心理状态，勿大喜大悲。

7.预防感冒：根据天气、季节及时增减衣服，保持适宜的室内温度。

如果您有急性心肌梗死的诊治与保健方面的问题需要咨询马医生。欢迎在明天（7月1日）16：00-17:00《四季养生》节目直播过程中拨打、咨询问题。可以







































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