二症状(一)疼痛为此病最突出的症状

若心尖区出现收缩期杂音,则多为乳头肌功能不全所致

(一)疼痛

例题:

b.心源性休克

多数病人于发病前数日可有前驱症状,如原有心绞痛近日发作频繁,程度加重,持续时间较久,休息或硝酸甘油不能缓解,甚至在休息中或睡眠中发作有或无心绞痛史而突发上腹部剧痛、恶心、呕吐、急性心力衰竭,或严重律失常者,及时进行心电图检查,可显示st段一时性抬高或降低,t波高大或明显倒置,此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能,如及时处理,或能避免发生

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20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降三、体征

[:王洪普]

正确答案:c

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e.以上都不是

(二)休克

c.心陈旧性侧壁心肌梗塞律失常

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a.心力衰竭

二、症状

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一、梗塞先兆

心脏浊音界可轻度至中度增大,心率多增快,少数也可减慢,第一心音减弱,第二心音逆分裂,第四心音及舒张期奔马律等少数病例因心肌梗塞累及心外膜而发生心包摩擦音,多见于发病后1-2天, 可持续存在数日,心力衰竭者两肺可闻及湿罗音,血压常有降低,起病前有高血压者,血压可降至正常

急性心肌梗塞临床表现:

d.心脏破裂

急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是

为此病最突出的症状发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久陈旧下壁心肌梗塞,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿有些病人疼痛部位在上腹部,且伴有恶心、呕吐、易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆多见于年老患者部位病人疼痛可放射至下颌、咽部、颈项及背部上方

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