美国一项研究表明

据了解,一天中的凌晨至中午12点是急性心肌梗死发病率和死亡率最高的时段,约70%以上的急性心血管病发生在该时段,因此这一时段在也被称为“魔鬼时段”

前天,市区一位50多岁的大伯因腹痛就医,却被发现是急性心梗表示,临床上这样的患者并不在少数,尤其是3类人群更要警惕上腹痛、胸闷的症状

医生提醒,当身边出现心肌梗死发作患者时,最初30分钟抢救很重要,且发病后3—6小时内一定要送救治

孙晓宁表示,遇到急性心肌梗死时,首先不要惊慌,发病的最初30分钟应注意让患者就地平卧,避免不必要的搬动开窗通风,保持室内空气新鲜,并舌下含硝酸甘油,并设法通知附近来医生或派救护车;没有救护车应用平板车或担架送患者,切忌让患者自己上救护车或步行及坐公共汽车下壁心肌缺血去,防止使心肌梗死面积扩大或发生心脏骤停

心梗的致病原因,除了过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激和便秘等诱发因素外,吸烟、饮酒等也是不容忽视的重要原因美国一项研究表明,戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式据调查,心脑血管疾病致死病例中有35%可直接归因于吸烟,与非吸烟者相比较,吸烟者发生急性非致死性心梗的风险增加了3倍张自珍分析:“吸烟促发心血管疾病,是因为它使得人体的内皮功能紊乱,导致血栓生成增加、炎症反应加强”

介绍,如果不及时治疗,急性心肌梗死的死亡率很高,但实际上目前的医疗水平可以保证心肌梗死的治疗成功率高达95%,但前提是抓住心梗治疗的“黄金3小时”

约70%心梗患者发病

还提醒,3类高危人群需要引起重视:一是有基础疾治疗急性心肌梗塞病或心脑血管疾病史的人群;二是肥胖、工作压力大、精神长期处于高度紧张的年轻人;三是长期卧床,不运动、下肢血流缓慢者

3类人群要当心

心梗高发

市一院心内科主任孙晓宁介绍,冬季本就是急性心梗的高发期,目前,该院病房里有近1/3都是心梗患者因为冬季气温变化对血压产生较大影响,即使有的高血压患者规律服用了降压药,天气变冷也易造成血压上升,而血压升高或波动大会引起动脉粥样硬化斑块的不稳定甚至破裂,从而形成血栓引起动脉血管闭塞“如果是心脏冠脉血管闭塞,会引起急性心肌梗死;如果是脑部末梢血管闭塞,就是脑梗”

另外,便秘在老年人当中十分常见,但其危害性却没得到足够重视临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见

“上心肌梗塞有遗传性吗述这3类人群最好不要做过重的体力劳动,尤其是负重爬楼、连续紧张的劳累等,这些都可使心脏负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉己发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗死”

腹痛不止

遇到心梗患者怎么办?

戒烟、限酒、常体检

竟是急性心梗发作

在医生的分析劝导下,王老伯有些不情愿地做了心电图检查,结果竟是急性心脏下壁心肌梗死“这种情况太危急了,多耽误一分钟,患者都会有生命危险,必须立刻手术”据介绍,王老伯连夜做了冠脉造影术,目前已脱离危险

今年50多岁的王老伯,前天夜里被一阵腹痛惊醒,为了缓解疼痛,王老伯找出家里的止疼药心肌梗塞应注意什么,谁知症状不但没有缓解,反而又出现了胸闷,王老伯赶紧到就医

据介绍,急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血,医学上称为“心绞痛”但实际上多数“心绞痛”并不会表现为胸痛,大约有1/3体现在身体其他部位的疼痛,由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边,常常会被误认为是其他疾病

不少患者症状不明显

“患者夜里来的时候,除了上腹部疼痛的症状,还有胸闷,必须排除心脏疾病”东方内科主任张自珍介绍,“但是患者本身却非常不愿意配合心电图的检查,并明确要求我们开点治疗胃疼的药”

张自珍分析:“研究显示,16.67%～33.33%急性心梗患者症状表现不典型,多见于老年、女性、合并糖尿病等有慢性基础性疾病患者人群”因此,临床中50岁以上人群尤其要警惕急性心梗急性心肌梗死的饮食的非典型症状,而突发胃痛、胸闷、恶心、呕吐等,要注意

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心肌梗塞为什么会表现为腹痛呢?张自珍分析,首先急性心梗多是由冠状动脉“不稳定斑块”破溃,血小板聚集引起血栓形成,造成冠状动脉的堵塞,使部分心肌失去血液供应而坏死的病症而王老伯心梗的部位正是在心脏下壁,其部位与上腹部很接近,一旦这个部位梗死,就会因缺血缺氧造成胃肠道不适,因此患者常将其与胃痛症状混淆

凌晨至中午12点

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