心梗发作前兆及5分钟抢救法
在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆
胸痛、咳嗽、呕吐是重要表现
据统计,每年11月至次年4月是心梗高发期
心梗的预警信号
1.夜间胸痛
当夜间睡眠中发生心前区疼痛时,要立即舌下含服硝酸甘油。此时的胸痛往往表明可能在冠脉狭窄的基础上存在血管痉挛,新发心绞痛,处理不及时可引发心梗。
2.胸痛伴大汗、呕吐
以前发作过心绞痛,且都能找到明显诱因,如劳累、激动等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,须及时就医。
3.病发前一两个月都胸闷
心梗发生前一两个月通常都会胸闷,病发1、2天会特别累。这时应主动就医,提高警觉。
4.呕吐粉红色鲜血
左心衰病人最怕吐粉血,是因为心脏无力动血而导致的肺部淤血。如出现吐粉血现象,请保持靠椅背坐着的姿势,不要仰卧。严重者应就医。
如何应对心梗突发
1、深吸气:咳嗽前,深吸气,长长地用力地把胸腔里的痰咳出来,这样做是要让氧气到肺部;
2、勿步行:如有亲人在旁,请监督不要让患者睡着,情况严重不可让病人步行,很多人着急之下,搀扶病人勉强步行就医,反而加重病情,宜叫;
3、保持端坐:一定要坐着,脚不要翘在椅子上,平躺也会让呼吸困难;
4、急救药物:口服mg阿司匹林;胸痛者立刻舌下含硝酸甘油、速效救心丸
5、人工呼吸很重要:如出现心跳骤停者,应立刻吸氧,如无吸氧器,应做人工呼吸。
6、CPR呼吸心跳法:如病人休克,应首先挖出病人口、喉中异物,并用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。休养好后,每周自我按摩3次,每次至少30分钟,这样心跳至少下来维持健康。
常见中成药
1、心绞痛伴高血压:丹芎通脉颗粒
心绞痛是由冠状动脉硬化、狭窄或痉挛,心肌发生急剧短暂缺血缺氧所致,常由劳累或情绪激动等诱发。症状主要为阵发性胸骨后(位置在胸前偏左)压榨样疼痛,疼痛可放射至左腋下、左肩部、左上肢、无名指等部位,经休息和服药治疗可缓解。
推荐用药:丹芎通脉颗粒,由丹参、红花、川芎、赤芍、延胡索等组成。
功效:活血理气、滋补肾阴,适用于胸痹诸证,临床上常用于冠心病心绞痛属气滞血瘀兼肾阴不足者(症见胸闷、胸痛、心悸、头晕、失眠、耳呜、腰膝酸软等)。本药有轻度降压作用,故对伴高血压者尤其适宜,低血压(90/60毫米汞柱或以下)者应注意血压变化。
用法:温开水冲服,每次1袋(5克),每天3~4次,一般1个月为一个疗程,有效可继续用二个疗程。
不良反应:个别患者服药后可出现上腹不适、恶心嗳气、便溏、纳差等。
禁忌症:有出血倾向(牙龈、皮肤黏膜出血等)者慎用,孕妇慎用。
2、夜间心绞痛伴心悸:冠脉宁片
夜间心绞痛是在冠心病的基础上,发生植物神经功能失调、冠状动脉阵发性痉挛、心肌暂时性缺血缺氧而导致的一种心绞痛。症状主要为胸部刺痛,入夜更甚,彻夜不眠,伴心悸不宁,舌质紫暗,脉沉弦。日久易演变为稳定型心绞痛、心肌梗塞。
推荐用药:冠脉宁片,由牡丹心、没药(炒)、鸡血藤(醋制)、当归、郁金、制何首乌、冰片等组成。
功效:活血化瘀、行气止痛,临床上常用于不稳定型心绞痛的夜间痛,痛有定处,伴心悸明显者。
用法:口服,每次5片,每天3次,可根据症状轻重酌情增减,每天3次或4次,用量不变。
禁忌症:孕妇忌用,哺乳期妇女慎用。
注意事项:用药期间避免高脂饮食(如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄等)。
3、冠心病伴心动过缓:参仙升脉口服液
心动过缓多由冠心病、冠状动脉硬化、高脂血症、糖尿病等,引起心肌供血供氧不足、心肌细胞代谢障碍所致的一种并发症。症状有心悸、心跳漏停感,如因心动过缓引起脑供血不足者,可有头晕、脚步不稳、飘浮悬空感,易跌倒。
推荐用药:参仙升脉季口服液,由红参、淫羊藿、麻黄、细辛、水蛭等组成。
功效:温补心肾、活血化瘀,临床上常用于阳虚迟脉证(症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力、头晕,舌质暗淡或有齿印,或舌有瘀斑、瘀点),相当于轻、中度心动过缓(心率每分钟少于50次)。
用法:口服,每次20毫升(2支),每天2次。
不良反应:可见不同程度口干、胃部不适。
禁忌症:肝阳上亢者(症见头晕目眩、面色潮红、眼赤、脾气急躁、高血压等)、湿热内盛者(症见:头身困重等)禁用;合并高血压、孕妇、哺乳期妇女、安装有心脏起搏器者慎用。
4、老年性血管性痴呆症:九味益脑颗粒
老年性血管性痴呆症是由急慢性心脑血管病后脑组织供血不足、脑组织细胞功能下降所致的一种后遗症,症状可有头晕、头痛、精神淡漠、言语不清、四肢软弱无力等,或伴心悸、胸痛、胸闷,日常生活不能自理,持物无力,易跌倒。
推荐用药:九味益脑颗粒,由人参、丹参、制何首乌、补骨脂、茯苓等组成。
功效:活血化瘀、补肾益智,临床上常用于老年性血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻脉络者(症见近事遗忘、呆钝少言、头晕耳鸣、肢体麻木不遂)。现代医学证实其有抑制血小板凝集、抗血栓作用。
用法:温开水冲服,每次1袋(5克),每天3次,一般60克(4天)为一个疗程,有效可继续用2~3个疗程。
不良反应:个别患者偶有轻度恶心、口舌生疮、轻度腹痛、腹泻。
禁忌症:有出血性疾病(如血小板减少症、胃出血等)者慎用。
5、中风后遗症伴高脂血症:灯盏生脉胶囊
中风后遗症是中风后脑组织细胞受损、利用血氧能力低下、脑组织细胞营养不足所致的一种综合征。症状有头晕、头痛、胸痛(隐痛,心电图检查无心肌缺血征象)、手足麻木、健忘、痴呆、言语不清等;少数患者可有精神意识障碍。
推荐用药:灯盏生脉胶囊,由灯盏花、细辛、五味子、麦冬等组成。
功效:益气养阴、活血健脑,临床上常用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的中风后遗症、胸痹心痛(心绞痛)、脑动脉硬化、高脂血症见上述症候者。因本药有轻度降血脂作用,故对中风后遗症伴高脂血症者尤其适宜。
用法:口服,每天2粒,每天3次,饭后服。一般2个月为一个疗程,有效后可继续2~3个疗程。巩固疗效或预防复发:每次1粒,每天3次,饭后服。
禁忌症:脑出血急性期禁用,有血小板减少性紫癜、血友病、消化道出血等者慎用,如确有必要,应酌情加用止血药(如云南白药)。
6、温补常用药:生脉饮
诸症消除或者防治未病,用生脉饮最合适,温和补心气,也不燥热。
推荐用药:生脉饮,由红参、麦冬、五味子组成。
功效:方中红参补肺气,益气生津,为君药;麦门冬养阴清肺而生津,为臣药;五味子敛肺止咳、止汗,为佐药。三味药合用,共成补肺益气,养阴生津之功。
用法:因药性温和,平常保健喝即可,一天早晚各一支,饭前服。
禁忌症:忌油腻食物;凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用;感冒病人不宜服用。
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