一旦明确为急性心肌梗死

对于一些平时没有症状的,但工作压力较大、经常熬夜,生活方式不健康的,而致抵抗力低下的人群,在高温的刺激下,也会诱发急性“心梗”,心肌缺血对这些人群而言,也要特别注意预防“对于既往已确诊其他慢性疾病的病人尤其要注意预防心梗的发生”陈韵岱提醒道,对患有高血脂伴有动脉硬化的病人,要长期服用降脂和抗血小板凝集的药物,定期复查血脂对患有糖尿病的病人,应坚持服用降糖药或注射胰岛素,维持好基础血糖而对于罹患有高血压的病人,也应随时监测血压,并服用降压药,将血压维持在标准水平

(责任编辑:罗园)

警惕心肌梗死的不典型症状

(科技日报)

据临床观察,急性心肌梗死患者约80%可出现各种类型的心律失常,而近半数的患者常在到达医院之前发生心肌梗死 心衰意外因此,陈韵岱提醒,如高度怀疑患者发生急性心梗,一定要呼叫急救车,因为急救车不仅运输速度快,而且配备了经过严格特殊训练的救护人员他们到达现场后,可以迅速判断患者的病情,做出初步诊断,还会对病人进行测量血压和心电图等检查一旦明确为急性心肌梗死,立即会给予相应的紧急处理,如吸氧、口含硝酸甘油等,并对心脏采取监测,待病情平稳后,即妥善安排患者去医院路途中,医护人员会通过对话,通知有关医院进行救治准备另外,若病情发生变化,还可马上进行抢救治疗同时,医护人员还熟悉哪些医院擅长救治急性心梗,可以帮助患者选择就近医院,有利于得到最佳的诊治“所以,对于高度可疑急性心梗的病人,一定要通过急救车护送,因为随时都治疗心肌梗塞的医院需要对患者进行抢救,而且是分秒必争”陈韵岱再三强调

老人上吐下泻要警惕心肌梗死

“急性心梗主要威胁50岁以上的中老年人群,特别是本身就患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人”陈韵岱透露,近年来,心肌梗塞发病的年龄在逐年下降,青年人发生心肌梗塞的病例时有发生,并呈逐年上升的趋势,形势不容乐观

最近天气闷热,80岁的刘奶奶吃了块西瓜后,感觉有些不舒服上吐下泻,所有人都以为是吃坏了肚子,在当地医院按急性肠胃炎治疗3天后没有任何好转,同时还出现了血压下降的迹象家人见状连忙将老人家送到了解放军总医院急诊科,心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死因病情严重,两小时后老人离开了人世

据陈韵岱介绍,老年人腹痛一定不能排除急性心肌梗死的心肌梗死的注意事项可能,急性心肌梗死症状表现差异很大,多数病人都有心绞痛的病史,近期加重或频繁发作起病快速,突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛,持续时间长,并且大汗淋漓有时疼痛可放射到左肩和左上肢有的可表现为恶心、呕吐、腹泻等症状所以,出现上述任何一种情况都要引起家属及医生的高度重视,因为急性心梗的病人极易发生猝死的情况

本报记者 李颖

此外,美国一项研究表明,对于普通人来说,戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式据调查,心脑血管疾病致死病例中有35%可直接归因于吸烟,与非吸烟者相比较,吸烟者发生急性非致死性心梗的风险增加了3倍;中年妇女中约50%心血管事件源于吸烟吸烟促发心血管疾病,是因为它使得人体的内皮功能紊乱,导致血栓生成增加、心房颤动的心电图表现炎症反应加强

打破砂锅

心肌梗死还有一些不典型的症状,这些症状常常被人忽视而酿成大祸专家总结,老年急性心梗一般有七个方面的特点:1.无痛性的多:年龄越大,神经系统越老化,痛觉障碍越严重;2.脑循环障碍的多:如头晕、烦躁、表情淡漠、嗜睡、意识障碍以至昏迷或发生脑梗塞;3.胃肠功能紊乱的多:以上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等胃肠症状为突出表现,常常被误诊为急性胃肠炎,这种类型多见于下壁心肌梗塞;4.个别牙痛、咽痛、左上肢及背部麻木酸痛、胸闷、大汗、咳嗽、不能平卧等不典型症状;5.心力衰竭的多:以急性左心衰为主要表现,突然胸闷,呼吸困难,甚至端坐呼吸、心源性哮喘因此,如冠心病患者突然发生心力衰竭,又无其他原因可解释心绞痛 心肌梗死者,应考虑有急性心肌梗塞的可能性;6.再发性心肌梗死多;7.多器官衰竭的多:由于老年人器官老化,心排血量下降,造成组织器官的低灌注,使其功能进一步减退以致衰竭因此,一旦出现上述症状,就应警惕有无心肌梗死

没有人会认为肚子疼是个大问题,更没有人会把肚子疼和急性心肌梗死联系在一起,可就是因为这种观点让一些心肌梗死的病人丧失了最佳抢救时机请关注

“急性心肌梗死是老年人的常见病,是冠心病的一种,常常起病突然”解放军总医院心内科主任陈韵岱介绍说,心肌梗死的典型症状是心绞痛,病人常常感到自己的心脏好像被一只大手给揪起来了,也有的病人感到好像自己的胸口上被一块大石头压着一样,喘不过气来“另外,以消化道症状为首发表现房速心电图的心肌梗死已不罕见因此,千万不要忽视老年人的消化道症状,以为拉拉肚子没关系,建议当老年人出现腹痛、呕吐、腹泻时,最好及时到医院诊治,以免延误治疗”

作者:李颖

目前,主张心肌梗死一旦发生,必须要进行院前(住院前)、院中(住院期间),甚至包括恢复期的心脏监测,以防万一

“急性心梗”就医别“打的”

“猝死虽是一瞬间,但却是由不良生活方式慢慢累积的,可防可控”陈韵岱指出,10个心肌梗死9个可预测,6个可预防有资料表明,欧美国家2/3的心脑血管疾病死亡率下降归功于健康教育后生活行为改变陈韵岱认为,控制冠心病的危险因素、改变不良生活方式是预防和治疗冠心病的基石,简单而言就是:戒烟限酒、合理饮食、适当运动、坚持服药

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