是什么让91岁老人愿意做心脏介入手术

撰稿：谭丹（心内一科）

编辑：刘厚吾

　　人活七十古来稀，九十岁耄耋老人本应静养天年，可91岁的陶老先生及家人却选择在如此高龄做心脏冠状动脉支架植入手术。是什么让他们这么“大胆”？

　　“做手术，我心里也是没底，很挣扎，不知道安不安全，能不能再醒来，可听了北大医疗医院医生详细介绍了微创介入冠脉支架植入手术，了解了这类手术安全、创伤小、恢复快，我担心的问题就没有。”陶老术后躺在病床上笑着说。

　　一月前，陶老在家出现了胸闷、心绞痛，服用了硝酸甘油、速效救心丸等药物后，症状得到了缓解，没想两天后，胸痛、胸闷等不适症状又出现了。“难受时就像胸口压着块大石头，心还绞着疼，吃了药就缓解下，反反复复折磨了我半个多月，医院了。”陶老说。

　　经详细检查，陶老被诊断为亚急性心肌梗塞，通过冠脉造影技术发现陶老心脏右冠近中端及中远段有严重狭窄，狭窄而造成的血流不畅，成了他胸闷胸痛的“原罪”。

　　91岁高龄、全身各脏器功能储备正明显下降、术后会不会出现肾功能衰竭、呼吸衰竭？在目前的医疗环境下挑战这些手术“雷区”并非明智之举。

　　然而，北大医疗医院心内一科主任陈福生、副主任李文明等人组成的团队挽救陶老先生的生命，决定挑战这个“雷区”。医院集中了心脏内科、麻醉科、重症医学科等学科的力量，对这一难题进行了联合攻关。

长按图片识别　　“针对陶老这类病情，传统方式是行开胸手术，我们考虑到陶老身体状况，决定为他行微创介入冠脉支架植入手术，就是从手部桡动脉处，打通一条连接狭窄处的渠道，将支架这个‘桥’植入，让心脏血管这条‘高速路’不堵车。微创介入创伤口仅打针的针口大小，更利于陶老的恢复。”陈福生说。

　　手术比较顺利，术后第2天陶老下床活动，术后造影显示血管恢复通畅，10天后陶老健康出院。出院当天，陶老握着陈福生主任的手说：“谢谢你们的好技术，我有信心活到岁。”

　　陈福生表示，出现胸痛、胸闷等症状要及时检查，定期体检。“我们许多心血管病人发病前兆就是胸痛、胸闷，所以有这方面不舒服的状况，不要拖延，要及早检查，这是为自己和家人争取宝贵的治疗时间。”

　　另外，他提醒冠脉支架植入手术从性质上只是个“减症”手术，而不是“根治”手术，因此所有术后患者必须明确这样一个现实：你仍是个冠心病患者，在今后的工作生活中，无论是通过改变生活饮食习惯，还是通过药物的有效治疗调整，必须消除冠心病的致病根源，才能确保你拥有一个良好的愈后。