浅读肌钙蛋白I预测冠心病风险

首先，是一个非常“有趣”的研究：

患高胆固醇血症的中年男性随机使用普伐他汀或安慰剂进行治疗，肌钙蛋白I水平下降者患非致命性心梗或死于冠心病的风险大大降低。

西苏格兰冠脉预防研究（WOSCOPS）这项研究表明，肌钙蛋白I（TnI）水平变化可预测未来冠心病事件的发生，独立于胆固醇水平下降。

“上述研究极其令人兴奋，可以改变我们筛查冠心病风险人群的方法。血液胆固醇水平和血压与心脏疾病发展的风险有关，而肌钙蛋白可直接反映心肌损伤，因此，在将来心肌钙蛋白I测定可以帮助临床医生鉴别表面健康的个体是否患有隐匿性的心脏疾病。”

反对的声音

“这项目没有排除他汀类药物治疗后低密度脂蛋白胆固醇水平下降的影响，也没能确切地证明他汀类药物除降脂外还具有其他的作用机制。”

“然而……令人兴奋的数据……这项研究的确使TnI成为预测长期心肌疾病风险的潜在强有力的标志物。”

——约翰·W·麦克沃伊博士巴尔的摩市约翰·霍普金斯大学医学院

潜在“令人兴奋”的新标志物

TnI在开始引入临床，用于诊断心肌梗塞，并在全世界范围内得到广泛应用，除了美国，目前还没有正式得到允许使用。肌钙蛋白I在冠心病预防方面的作用仍然不清楚。

研究者们为探究TnI是否可以预测未来的冠心病事件，随机选取了名男性，年龄在45-64岁，低密度脂蛋白正常，无心肌梗塞病史，分组接受安慰剂和40mg/天普伐他汀治疗。20年以后，收集到名参与者的血清样本测定TnI作为基础水平，并在1年后再次采集测定。TnI测定选用雅培Architct超敏肌钙蛋白I试剂盒，其灵敏度为1.2ng/L，针对男性的参考上限为34ng/L(99百分位)

参与者依据TnI水平分为四组，3.1ng/L,3.2–3.9ng/L,4.0–5.1ng/L,and5.2ng/L，其中有7名无法检测到，48名TnI水平超过34ng/l。

5.2ng/L组5年后患非致命心梗或死于冠心病的风险为3.1ng/L组的2.3倍，15年后的风险比为1.54。普伐他汀可使TnI水平下降13%，使TnI下降的男性人数增加1倍，患冠心病的风险也是最低，为1.4%。

TnI应用于临床实践前，还需要更多的前瞻性研究证实，是否可以对TnI水平的细微变化进行持续监测以反映个体的治疗情况。

爱丁堡大学成立了一个5年的研究项目，收集证据，以期就如何利用超敏TnI来评估患冠心病风险为临床医生提供指导意见。“现在是时候在美国推行使用TnI了！”

转自HartwirfromMdscap

写在最后

年还有最后一天，很长时间没更新过了，谢谢大家还没有取关，还多加了两个，谢谢谢谢！更最后一篇文章，希望为年开一个好头，下一年尽量做到周更吧。

说几件小事

首先，系列大部分的短文会来自于Mdscap，挺好一网站

第二，通过英译中，肯定会遗漏一些重要的信息，小部分看不懂的我会直接忽略……思路才重要。

第三，有人喜欢直接看网页版的话，直接点击“阅读原文”，WordPrss构建，纯文字，省流量。