医学资讯新型支架降低心肌梗死患者不良
据《美国医学会杂志》上的一项研究披露,与裸金属支架相比,使用一种可释放药物biolimus的可生物降解的多聚物支架使得ST段升高的心肌梗死(STEMI;这是心肌梗死后的一种心电图模式)患者在接受了最初的经皮冠状动脉介入术(PCI;这是用来开放狭窄冠状动脉的诸如球囊血管成形术或支架放置术等治疗方法)后1年时的严重不良心脏事件的发生率下降。
瑞士伯医院的LorenzRber,M.D.及其同事对洗脱biolimus的一种可生物降解的多聚物支架与在其他方面有着同样设计的裸金属支架的功效和安全性进行了比较。这一在年9月至年1月间开展的随机对照试验包括了欧洲和以色列11个地方的名STEMI患者。对其的临床随访是在术后1个月和12个月时进行的。病人被随机地指派接受洗脱biolimus的支架(n=)或是裸金属支架(n=)。这项研究所检测的主要结果为术后1年时严重不良心脏事件的——这是心源性死亡、靶血管相关性再梗死的及缺血驱动的靶病变血管重建的复合体——发生率。患者的平均年龄为61岁,79%为男性。
研究人员发现,在术后1年时,在接受biolimus洗脱支架治疗的病人中,有4.3%出现了严重不良心脏事件的主要研究终点,而在接受裸金属支架的病人中,这一数字为8.7%;即严重不良心脏事件的绝对降幅为具有显著性的4.4%,相对降幅为51%(并在术后1年时,与接受裸金属支架治疗的病人相比,接受biolimus洗脱支架治疗的每名患者中可防止42起这样的事件的发生)。“仅就心源性死亡而言,该百分比较小[分别为2.9%vs.3.5%]。赞同让病人使用biolimus洗脱支架的治疗效应被归因于较低的靶血管-相关性再梗死风险(0.5%vs.2.7%)以及缺血驱动的靶损伤血管重建(1.6%vs.5.7%)。”在术后1年时,在接受biolimus洗脱支架治疗的病人中的确认的支架内血栓形成率达到0.9%,而在接受裸金属支架的病人中的这一数字为2.1%。
文章的作者还观察到,在术后1年时,两组间在全因死亡率和心源性死亡率之间没有差别。“除了该以装置为导向的初步结果检测之外,我们还记录到了有利于使用biolimus洗脱支架的综合性病人导向的死亡、任何再梗死及任何血管重建复合发生率的较低的风险(8.4%vs.12.2%)。”
“就严重不良心脏事件而言,与治疗STEMI患者的某种裸金属支架相比,我们的结果提示,释放biolimus的生物降解性多聚物支架有着更好的临床结果。”
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