心电图右束支传导阻滞是个啥

正如我深爱的一位心内科医生所说：心电图经常把患者、乃至非心内科医生吓的半死。甚至一个“窦性心律”的诊断，都能让患者怀疑：我是不是得了心脏病？！！P.S.窦性心律是正常的。

正好前几天又有朋友问我右束支阻滞的问题，今天来聊聊~

什么是右束支传导阻滞？

简单说：就是右腿瘸了。

心脏就像一座房子，里面有电路，电路有很多分支，其中一条分支叫“右束支”。这条电路断了，就是“右束支传导阻滞”。

既然有右束支，那就有左束支。正如人有右腿和左腿一样啦~

所以，右束支传导阻滞也可以比喻为：右腿瘸了。

为啥发生？

心脏里的左束支长得粗短，血液供应好，不容易出问题。右束支长得细长，血液供应也差一点，所以常常容易出问题，也就是右束支阻滞。

常见的导致右束支阻滞的原因为：

1、慢性右心室压力增高，例如肺心病。

2、急性右心室压力增高，例如肺栓塞。

3、心肌梗死或心肌炎。

以及高血压、心肌病、先天性心脏病等。

正常人也会发生么？

是的，会的。

而且，随着年龄的增加，发生的概率也增加。即使是“相对健康”的老年人，也有相当大比例出现这个情况。

50岁健康人的发生率约为0.8%，到了80岁，发生率则飙升至11.3%。

总体来讲，健康成年人的发生率在0.2~1.3%之间。随着年龄增加而逐渐增加。年纪增大以后，即使各个血管、器官都算相对健康，但还是会有一些心脏细小的老化。这些细小老化可能就导致了右束支传导阻滞。

严重么？

如果是肺心病、心梗、心肌炎、高血压等导致的右束支阻滞。

说明这些疾病影响到了右束支的血供，可以帮助医生判断病情。但也无需特别针对“右束支传导阻滞”进行治疗。而且事实上，也没啥治疗。瘸了就是瘸了，不还有左边么？心脏将就着还够用，只是要好好保养，别左边也瘸了。。。

如果是健康人出现了右束支传导阻滞。

那大可不必担心。流行病学资料基本表明，它不影响寿命。

P.S.不伴有其他疾病的、单纯的右束支传导阻滞无需特殊治疗，但如果并发了其他地方的阻滞，可能需要装起搏器了。具体个人差异还需咨询专科医生。

参考文献：