急性心肌梗死患者的心脏康复



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医院内三科主任韦建侠介绍,近年来急性心肌梗死救治技术得到大幅度的提高,冠脉支架、冠脉搭桥手术等治疗手段已深入人心。可是,年发布的中国心血管病报告结果显示,心肌梗死引起的死亡率呈现逐年上升趋势。为什么现实如此残酷?这是因为心脏在心肌梗死后在住院期间开通血管治疗之外,医院、社区、家庭的支持下进行持续全面的心脏康复治疗。心肌梗死后的康复,对于帮助患者尽快回归家庭和社会非常重要。那么,如何进行心脏康复治疗?

心脏康复包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方和戒烟处方。心脏康复是以运动锻炼为核心,结合饮食管理,医疗咨询,药物治疗,以控制血糖、血脂、血压、体重,调节心理应激能力为目的的生活方式综合管理计划。其目的是缓解心绞痛症状,控制冠心病危险因素,降低再次发生心肌梗死的发病率,提高运动耐量,提高生活质量,降低死亡率。

心脏康复分为三期。I期院内康复期,主要目的是减少并发症,缩短住院日,促进日常生活能力及运动能力恢复,减少心理痛苦,避免卧床的不利影响。经医生评估病情稳定后患者即可开始渐进性的体力活动,为出院后康复打下基础;II期院外早期康复期,II期康复在出院后1—3周开始,持续3—6个月。但经冠脉介入治疗和搭桥手术后的患者常规于术后2-5周进行。同时在医生的定期指导和帮助下,按时服药,改善生活不良习惯,纠正高血压、高血脂、吸烟等心血管病的危险因素;III期康复即院外长期康复期为发生心血管事件1年后的院外患者提供预防和康复服务。该阶段关键是维持已形成的健康生活方式和运动习惯。仍需继续纠正危险因素和给予心理社会支持帮助患者维持生理和心理上的健康发展。

康复医学是近年来我国逐渐发展的一门学科并已得到人们的重视。康复医学与预防医学、临床医学合在一起叫做“防、治、康”三结合,构成了医学的整个体系。因此,康复医学是整个医学不可缺少的组成部分。急性心肌梗死患者重视心脏康复治疗,就能够尽快提高生活质量并且回归社会。

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