心肌梗塞一定会胸痛么

“心肌梗塞”简称“心梗”，发生“心梗”时，大多会剧烈的胸痛，医生甚至描述这种痛有“濒死感”，就是痛的时候病人自己很害怕，本能地觉得这次痛来者不善，很可能生命不保。

但是，有一种“心梗”是无痛的！更加麻烦的是，这种“无痛心梗”的发生率并不低！美国的《循环》杂志最近的统计显示，“无痛心梗”占所有“心梗”的45%！也就是说，有几乎一半的“心梗”是在患者毫无感觉，至少是没有胸痛的时候，悄悄发生了。

医院做心电图，被医生告知有“陈旧性心肌梗死”，但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状，他们觉得，一定是医生言过其实。事实上，有相当部分的“心梗”案例是在事后发现的，回顾病史时，他们可能只感到腹胀、头晕、出冷汗，或者是虽然有胸闷、胸痛的感觉，但是很轻。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题，只是这样的出汗很严重，可以把衣服都湿透了，同时伴有轻微的头晕，后来检查发现是心脏的右侧冠脉的中段已经有梗塞了，而表现为上腹胀、腹泻的一位患者，最终发现是下壁心梗。

通俗讲，心绞痛就是一次“流产”掉的“心梗”，心绞痛比“心梗”轻。在心绞痛发生时，或者是通过药物（比如硝酸甘油），或者自己去除了引起心绞痛的病因，心绞痛得到缓解，没能发展为“心梗”，但是，只要有心绞痛的问题存在，就有“心梗”再次发生的可能，包括无痛的“心梗”。

来源：中国家庭报官微

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