面对突然袭击的心梗,我们怎么治疗以及预防

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心梗死亡相当高的疾病，尤其高发在凌晨的时候。

我国每年约有近20万人发生心肌梗死，

且有逐年上升的趋势。

那么心梗是什么原因造成的？

导致心梗发生的直接原因是冠状动脉发生了急性闭塞，

而导致冠状动脉急性闭塞的常见原因是冠状动脉内急性血栓形成、冠脉痉挛等。这就像河流有垃圾堵塞，河水不能完全通过。

冠心病形成的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，但发生急性心梗的患者大多血管狭窄并不特别严重，反而多发生在管腔狭窄在50%左右的患者。

导致冠脉血管急性闭塞的最常见原因是急性血栓形成，急性血栓形成的原因主要是冠脉长久的血管老化，动脉内已有粥样的斑块脱落，这些易损斑块发生破裂，然后继发心梗。简单讲，那些冠状动脉的易损斑块比单纯的管腔狭窄更可怕。所以冠心病患者一般医生建议病人，需要终身服用他汀类降脂药。

起到稳定斑块的作用。他汀类降脂药具研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。

冠状动脉发生痉挛也会诱发心梗，冠状动脉粥样硬化以外，最常见的诱因是吸烟、熬夜等造成的高度疲劳。

近期不少中青年发生猝死的病例很可能与此有关。

所以要想不发生心梗，

必须要戒烟，不要熬夜和高负荷工作。

另有少数急性心梗是由于夹层、栓塞等其他原因造成的。

急性心梗好发于40岁以上的男性或绝经期后的女性，但目前40岁以下的中青年男性发病率有明显增加趋势，特别是合并有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、早发性心血管病家族史的人群。

所以这些心梗的高危人群一定要控制好血压、血脂、血糖，戒烟，尽量避免诱发心梗的诱因，如过度疲劳、情绪激动、持续紧张工作等。

如果发生心梗，急救车到来前，急性心梗怎么救

第1步：让患者稳定情绪、安静休息，避免再受刺激。

第2步：为患者选择一个他感觉舒服的体位。

·如果患者呼吸困难，帮助患者取坐位，双下肢下垂，体位要尽量舒适；

·如果患者血压下降，甚至休克了，让患者躺平，撤掉枕头，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息；

·如果呼吸困难、血压下降、休克同时发生，让患者取半卧位，根据情况调整角度。

第3步：如果常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3~5升。放1片硝酸甘油在患者舌头下面，10分钟后可重复使用，最多用3片如果患者平常的血压是毫米汞柱，发病时是毫米汞柱，可以使用硝酸甘油并密切观察患者用药后反应。但如果平常血压是毫米汞柱，发病时血压却只有毫米汞柱，那就别用硝酸甘油了，非但不能治病，反而会加重病情。服药后，患者如果感觉头晕、心慌、面色苍白，应该测量血压，如果血压低了，马上停药，平卧。根据具体情况嚼服阿司匹林~毫克。

第4步：拨打急救电话，随时做好心肺复苏准备。

心梗后心肌会因缺血而坏死并发症出现

心肌梗塞的并发症

1.心脏破裂

2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期

3.附壁血栓形成

4.心律失常

5.心力衰竭和心源性休克

6.心肌梗死后综合征

一般在急性心肌梗死后2——3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。

尽管随着心脏支架技术的不断发展，大多数能够及时入院的心梗患者能够活下来，有一项研究表明，心梗患者，支架治疗后依然有30%的患者在6个月后发生了心室重构。心室重构最主要的危害就是出现心脏的衰竭，心脏的衰竭主要表现为心脏收缩和舒张功能的障碍。研究发现，AMI后30%-60%的患者出现无症状左心室收缩功能障碍。

所以心梗的高危人群一定要控制好血压、血脂、血糖，戒烟，尽量避免诱发心梗的诱因，如过度疲劳、情绪激动、持续紧张工作等。

预防心肌梗塞在饮食方面要做到：

1、勿食红肉、精致调味品；

2、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等；

3、勿喝酒及咖啡；

4、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。

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