博海医疗动态急性心肌梗塞并发多脏器功

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医院急救水平的高低，医院的综合救治能力。医院急救中心和重症监护中心的不断发展和完善，集院前、院内急救、重症监护为一体的急救理念得到融合深化，达到抢救无缝对接，大大地提高了急危重症患者的抢救成功率，医院实力。

多学科协作

全力保障生命急救第一关

凌晨一点多，医院急救中心电话响起，求救者为盖州市居民，表达他的父亲在排便过程中突发胸闷、胸痛、呼吸困难的症状，情况十分危急。医院急救车将老人转送至我院急诊科后，出现神志不清、烦躁不安、呼吸急促，测量血压高达/mmHg；心律不齐，心率高达次/分；血氧饱和度最低是60%，病情凶险。

急诊科何平主任、韩涛医生和值班护士立即展开急救，给予吸氧、降压、解痉、糖皮质激素应用等处理，适机急诊行头颅CT，胸部CT及血常规、血气分析、电解质等化验检查。请ICU主任付送祥、心内科专家高艳、呼吸科专家刘丽娟会诊。根据患者复杂的病史，体格检查及辅助检查结果，初步诊断为：1.二型呼吸衰竭；2.慢性阻塞性肺疾病急性加重；3.肺部感染；4.心功能不全；5.快递心房纤颤；6.冠动脉粥样硬化性心脏病；7.冠状动脉支架植入后状态；8.高血压3级（很高危）；9.二型糖尿病；10.发热伴血小板减少综合征。

此时，患者的病情极难缓解，命悬一线。联合急救团队仔细分析病情，决定调整救治方案，强化降压为中心的综合救治，随着血压的缓慢下降，患者生命体征逐渐有所缓解，抓住有限时机，将老人快速转入重症医学科。

一流的重症医护团队，精湛的救治技术

保障患者重获人生

转入ICU后，由于转运刺激，老人的病情又有所加重，生命垂危。ICU付送祥主任立即给予患者气管插管呼吸机辅助通气。可是随着缺氧的改善，血压急骤下降，持续不升，尿少呈现休克状态。什么原因导致了患者的休克？在补液、升压的同时，凭借30余年经验，付送祥主任在患者发病4小时的时候，指示检测心梗三项。果然，结果回报肌钙蛋白显著升高，急性非S-T段抬高性心肌梗死，并发心源性休克的诊断确立，接着又投入到艰难的抗心源性休克的救治中。患者的血压、房颤心室率极度不稳定，偶遇刺激，血压极速上升至/mmHg以上，心率次/分以上，呼吸40次/分以上，血氧饱和度60%以下，紧急对症处理，血压又极速下降至休克水平。入ICU一周内，三次这样的大发作几乎断送了老人的生命，但在ICU付送祥主任不分昼夜亲临指挥急救下，一次又一次转危为安，可谓惊心动魄。

患者集心衰、呼衰、凝血障碍、多重耐药菌感染及多种慢性疾病于一身，理论上死亡率几近%，治疗矛盾重重，选药用药困难。但ICU不是孤军奋战，二次请李巨院长、吴士璠副院长、心内科胡高频主任、呼吸内科张齐武主任等联合会诊，优化治疗方案。在ICU一流医疗团队的精准救治下，老人竟奇迹般地一天天好转，迈向康复的阳光路。

周静护士长带领下的重症护理团队视患者为亲人，每天给老人喂饭、喂水、翻身擦背、倒尿液、吸痰、清洗口腔鼻腔、每周还要给老人洗头等，事无巨细，精心护理。在ICU救护的后期，护士们常与老人聊天交流，愉快的心情更加促进了老人的康复。

▲患者进入ICU▼患者离开ICU前

当离开ICU病房的那一刻，所有的人百感交集，ICU全体医护人员完整将生命交付给他的家人，完成了这一次守护生命的重任。走出ICU的大门，对张大爷来说意味着重生。这次生命来之不易，凝聚了医院ICU全体医护人员的共同的努力。为此，张大爷向医院ICU全体医护人员表达了心中的感激之情，他写了这样一封感谢信。

尊敬的各级各位领导：你们好！

是本院给我第二次生命，我万分感谢各位医护人员对我无微不至地关心照顾，不是亲人胜似亲人，我们全家人都为之深深地谢意，你们医德双馨。

78岁老人成功脱离死神的纠缠，获得新生，离不开患者及家属的信任，更离不开医护人员以患者生命为先，勇闯难关的职业精神。医院ICU堪称“险滩中的领航者”，以执着的信念和不轻言放弃，与死神较量。不断总结经验、不断提高技术、不断努力奋进，医院全体医护人员们，将以无限的爱心，努力为更多的患者，更多的家庭带去健康，带去希望。

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