突发心肌梗死自救

急性心肌梗死是一种相当危险的疾病，在发病后的头几个小时内病死率很高，有相当一医院之前即发生猝死。因此，掌握适当的施救方法，进行院前急救，为尽快医院赢得时间，对挽救病人的生命也有重要的意义。

　　1、首先让病人要绝对卧床休息，不要随意走动、用力、以减少心肌耗氧量。实验证明活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的４倍。

　　2、尽早、尽快拨打急救电话（如），告知其病人的目前情况，以便救护人员准备必要的抢救设备。

　　3、每隔3-5分钟舌下含服硝酸甘油1-2片或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg(即1-2片)，或速效救心丸、冠心丹参滴丸、庆余救心丸15~30粒吞服，15-20分钟一次，直到医护人员到来。

　　4、有条件的要测血压并记录每分钟心脏跳动的速率和节律，以供医生赶到时做参考。

　　5、嚼服阿司匹林肠溶片mg，有玻立维者可嚼服mg。

　　6、喝点热开水；家人立即开窗，呼吸新鲜空气，深呼吸均可；做吞咽动作。

　　7、咳嗽自救，要用力的咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后，用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。咳嗽所产生的胸压和震动，与心肺复苏术CPR的胸外心脏按摩效果类似，此时用力咳嗽可以赢得一些时间，是有效的自救方法，此外，按摩、摇晃等的作用不大。

　　8、在医生到来之前，患者身边不能离开人，以随时观察病情变化，如果患者突然面色发绀、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，就是急性心肌梗死并发了严重的心律失常如心室颤动，导致心跳骤停。家人不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区胸骨中间部位，使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按压，并清除口腔内分泌物，口对口人工呼吸（每按压心脏30次，口对口人工呼吸2次），直至救援到来。

　　9、在医生到来之前决不能忙于搬运，翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常，这是心肌梗塞患者猝死的首要原因。而应该让病人就地安卧，不要翻身，不要让其肢体活动，不要让病人说话，周围的人也不要大声说话，。

　　10、急救医生到达后，患者病情稳定后轻抬轻搬老年人，医院进一步抢救治疗。

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