打呼噜是病吗

打鼾

（医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死

症状体征

打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。

其实打呼噜是健康的大敌，打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。

鼾症主要症状：

①清晨头痛，白天嗜睡疲劳，伴反复严重打鼾，睡眠不安稳者。

②肥胖，睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

③与脊柱后侧凸，肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病，如肺纤维化，囊性纤维化，纤维化性肺结核。

⑥影响呼吸中枢的疾病。

⑦肥胖性低通气综合征。

⑧慢性高山病，睡眠中反复出现低氧血症者。

⑨长期接受强效利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

睡眠呼吸紊乱类型：

（一）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS）OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病，诊断根据是存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过10s，每h累积超过5次，每晚6h睡眠中超过30次。

OSAS主要见于肥胖者，可合并甲状腺功能低下，肢端肥大症，或扁桃体，增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常，大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变，其病理生理学尚未完全阐明，但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低，上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关，上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加，也易发生吸气时上气道陷闭，形成OSAS。

呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相，但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期，这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应，以致缺乏深睡眠（Ⅲ，Ⅳ期），而且REM睡眠时相对延长，呼吸暂停后的睡眠时间很短，仅维持10～30s，睡眠唤醒时呼吸可正常，也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

呼吸暂停时，尽管上气道无气流通过，但仍存在胸腹呼吸运动，而且胸腔负压波动很大，可高达7.8kPa（80cmH2O），由于上气道陷闭，没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换，可产生严重低氧血症和C02潴留，进行性心动过缓，以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速，偶尔出现窦房阻滞，房室分离，结性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律，严重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒时仍存在高碳酸血症，甚至肺动脉高压和右心衰。

（二）中枢性睡眠呼吸暂停综合征（centralsleepapneasyndrome，CSAS）CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s，而且没有胸腹呼吸运动，CSAS较少见，可与OSAS并存，可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于NREM睡眠时，CSAS可单独存在或与脑干外伤，肿瘤，梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存，也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关，清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性（或阻塞性）呼吸暂停。

（三）慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足，在REM睡眠时相最明显，其机理尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关，另外，这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝，睡眠时可进一步加重，减少通气反应。

（四）呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种：

①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停，如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆，可借助脑电图鉴别，

②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者，以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人，很难与中枢性呼吸暂停区别，而且两者可并存，但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和，从小到大，然后变小至呼吸暂停，呼吸暂停时间较短，中枢性呼吸暂停倾向于突然发生，而且常合并唤醒反应，呼吸暂停时间较长，可达60s，此外，陈-施氏呼吸可持续到清醒状态，而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现，并且常在REM睡眠时加重。

（五）正常睡眠时的呼吸不规则正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则，在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期，到稳定睡眠后就消失，这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动，易被误认为CSAS，无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停，但通常每晚少于20次，仅有轻度动脉血氧饱和度降低，如果发生在REM睡眠时相，由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

用药治疗折叠中医治疗方法折叠其他治疗方法

如果想治愈好打鼾，在配合坚持锻炼身体，戒烟戒酒的同时，可以使用以下临床验证比较有效的治疗打鼾的三种方法：阻鼾器（也称为下颌前移装置）、呼吸机、手术，而这3种治疗手段又有其针对性，

阻鼾器在国内外临床上用来治疗打鼾已经近十多年历史。国外的阻鼾器一般都是记忆型材质的阻鼾器，这种阻鼾器柔韧性能比较好，使用也比较舒适方便。另外需要说明的是：那种称为止鼾器的鼻夹，对于打鼾是基本没有任何效果的，和阻鼾器是完全不一样的。

呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史。呼吸机用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果是最佳的；进口的呼吸机一般价格在万元左右。

手术用来治疗肥胖导致的打鼾和堵塞性呼吸暂停综合症效果也立竿见影，但比较痛苦，费用较高，而且复发率太高，复发时间几个月到几年不等，复发后鼾声依旧。而且，打鼾主要是上呼吸道软组织松弛或者塌陷的结果，所以各种药物或者喷剂什么的，是不可能改变导致打鼾的塌陷松弛的咽部结构，所以效果甚微，而且是药三分毒，这个大家也都知道。

所以，建议打鼾者一定要根据自身的情况来选择合适的产品，这样才能收到良好的效果。不要理想化的希望能够立刻彻底治愈。

低温等离子技术

1.微创技术

杰西等离子技术，医生们用它对患者进行精确的点状治疗，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿也非常轻微。整个治疗只需在病变组织前端刺一个小孔，对周围正常组织损伤的可能性也较小。

2.精确温度

杰西等离子技术采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精确到0.05℃，治疗全程温度控制在40℃—70℃，切割面损伤更小，不会像微波、激光、模拟等离子一样烧伤粘膜，破坏纤毛上皮，术后恢复更好。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。

3.治疗便捷

运用杰西等离子技术治疗耳鼻咽喉疾病只需局部麻醉。术后出血少、无疼痛、无水肿，无需住院，也不影响正常生活，非常适合事务繁忙的人士及对疼痛耐受力低的儿童。

4.安全可靠

杰西等离子治疗系统是继激光、微波之后第六代高端数字治疗系统，是等离子技术专业治疗机，纯净无辐射，而且视野清晰，可彻底清除病变组织，保护正常组织。

折叠编辑本段饮食保健

鼾症吃什么好？

鼾症食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 　　

鼾症康复汤： 　　

北豆根9g,忍冬藤30g,制十亦15g,蚤休10g,牛蒡子10g,桔梗10g,草田5g;黄柏10g,矢口15g,二土3g,牛膝15g,花粉20g,僵蚕10g,苍耳子10g,鹅不食草20g,滤泡肥厚加制工草15g,制白尖12g,皂刺12g,贝母15g,岗梅30g,水煎服，每日一剂。

鼾症调养散： 　　

冬虫夏草研粉2g,神曲3,止古36,桂枝20,花粉20,草今20,牡蛎20,草田12,共研细调匀,用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次,晾3次,再研细;每次用温开水冲服8g，日3次一个月为一个疗程。 　　

鼾症患者吃什么对身体好?

多吃蔬菜瓜果。 　　

鼾症患者吃什么对身体不好?

1、戒烟戒酒这点很重要.它是诱发鼾症的主要因素。

2、不要喝浓茶、咖啡。　

3、少吃肥肉,减少肥胖。

折叠编辑本段预防护理

1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。 　　

2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。 　　

3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动医学教育网搜集整理。我们的经验是减轻体重的5%―10%以上。 　　

4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。 　　

5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 　　

6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。 　　

7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

折叠编辑本段病理病因

呼吸与睡眠：

睡眠可分为快速眼动睡眠（rapideye-movementREM睡眠）和非快速眼动睡眠（non-rapid-eye-move-mentNREM睡眠），后者又可进一步分为浅睡眠（Ⅰ，Ⅱ期）和深睡眠（Ⅲ，Ⅳ期）。

（一）REM睡眠代谢和脑活动增强，除了眼肌和膈肌外，肋间肌，吸气肌和上气道肌肉等骨骼肌张力均受到明显抑制，心率，血压均不规则，对低氧和高CO2刺激的通气反应均明显减弱，睡眠唤醒反应也明显迟钝，REM睡眠通常持续20～30m，每90～m重复一次。

（二）NREM睡眠代谢和脑活动减少，脑电图（ＥＥＧ）可见弥漫性慢波，心率倾向慢而规则，通气量略减少，PaCO2可升高0.27～0.4kPa（2～3mmHg），吸入低氧或高CO2气体可触发睡眠唤醒反应，NREM通常持续70～m，正常人睡眠先出现NREM，与REM交替，每夜REM睡眠约占总睡眠时间的20％～25％，NREM则占75％～80％。

（三）睡眠对上气道和胸廓肌肉的影响正常呼吸时要求呼吸肌肉收缩高度协调，上气道肌肉具有一定基础张力保持气道开放，每次膈肌收缩前，神经放电引起上气道肌肉收缩，颏舌肌收缩牵动舌头向前固定咽壁，进一步保持上气道开放和抵抗吸气时咽腔内负压对上气道的陷闭作用，随后肋间肌收缩稳定胸壁，膈肌收缩产生胸腔负压完成吸气，正常NREM睡眠时相，上气道肌肉的基础张力降低，上气道口径缩小，气道阻力增加，但上气道肌肉的放电时相和肋间肌的节律性收缩保持完整，REM睡眠时，上气道肌肉，肋间肌和大部分骨骼肌的基础张力进一步受到抑制，咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭，颏舌肌的基础张力减退可引起舌根向后移位和气道狭窄，肋间肌张力减退可导致吸气时胸壁不稳定，产生胸腹矛盾运动，在REM睡眠时相，上气道和肋间肌的吸气时相放电还可受到抑制，膈肌收缩后胸腔负压增加时，加重了上气道陷闭倾向和胸壁不稳定。

此外，REM睡眠时相，睡眠唤醒和对外界的刺激反应大部分受到抑制，更易发生无效或阻塞性通气。

折叠编辑本段疾病诊断

鼾症容易与哪些疾病混淆？

根据临床表现和多导眠记录仪的监护结果即可对这几种类型的睡眠呼吸紊乱做出明确诊断，有时需与其它疾病如肺心病，睡眠呼吸紊乱样现象相鉴别。

需要注意的是尽管健康人REM睡眠时相呼吸较规则，但在睡眠开始时也可见到几分钟的呼吸不稳定时期，到稳定睡眠后就消失，这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动，易被误认为CSAS，无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停，但通常每晚少于20次，仅有轻度动脉血氧饱和度降低，如果发生在REM睡眠时相，由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

此外，易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种：①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停，如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆，可借助脑电图鉴别，②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者，以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人，很难与中枢性呼吸暂停区别，而且两者可并存，但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和，从小到大，然后变小至呼吸暂停，呼吸暂停时间较短，中枢性呼吸暂停倾向于突然发生，常合并唤醒反应，呼吸暂停时间较长，可达60s，此外，陈-施氏呼吸可持续到清醒状态，而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现，并且常在REM睡眠时加重。

OSAS也可与CSAS，肥胖低通气综合征，上气道阻力综合征共同存在或独立发生，但单纯的OSAS病人在清醒状态通常无高碳酸血症，而肥胖低通气综合征即使白天的PaCO2也常高于45mmHg。

慢阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换功能恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足，在REM睡眠时相最明显，其机制尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关，另外，这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝，睡眠时可进一步加重，减少通气反应，此种情况是否诊断睡眠呼吸紊乱及如何命名尚无一致意见。

折叠编辑本段检查方法

鼾症应该做哪些检查？

睡眠呼吸监护：

监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经，呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据，标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受，且影响自然睡眠状态，间接监测通气包括定性和半定量二种方法，定性方法可应用热敏电阻或快速CO2分析仪监测通过口鼻的呼吸气体，半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪，胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测，呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压CO2分压和氧饱和度。

实验室和其他检查：

1，血液检查病情时间长，低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2，动脉血气分析病情严重或已并发肺心病，高血压，冠心病时，可有低氧血症，高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3，胸部X线检查并发肺动脉高压，高血压，冠心病时，可有心影增大，肺动脉段突出等相应表现。

4，肺功能检查病情严重有肺心病，呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。

心电图有高血压，冠心病时，出现心室肥厚，心肌缺血或心律失常等变化。

折叠编辑本段并发症

病情逐渐发展可出现肺动脉高压，肺心病，呼吸衰竭，高血压，心律失常等严重并发症。

折叠编辑本段疾病预警

外媒称，如果你的伴侣睡觉时鼾声如雷，你可能会很想捅醒他，然后再睡。科学家警告说，这种夜间恼人的呼噜声实际上可能是痴呆症的早期预警迹象。

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