图片来自于网络急性心肌梗塞是冠心病的一种

7、心力衰竭

发生在起病的1-2周内,以24小时内多见

3、急性肺动脉栓塞

肺动脉大块栓塞常可引起胸痛,气急和休克,但:

1、年老病人突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明的;

心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但:

休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感

主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状

忆百孝心网营养师表示:我们应了解一些知识,识别心肌梗塞的先兆症状,并及时采取一些措施进行处理,以减少发生心肌梗塞的机会可能出现的症状如下:

急性胰腺炎,消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,胆石等病人可有上腹部疼痛及休克,突发心肌梗塞死亡可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆但:

9、临床上有发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭

文章由忆百孝心网http:// 提供文章为独立观点,不代表新华网立场

一、心肌梗死患者约70%有先兆症状

3、手术后发生休克但排除出血等原因的;

2、原有高血压而血压突然降低且无原因可寻的;

心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除avr外,各导联均有st段弓背向下的抬高,无异常q波出现

分离以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞,但:

4、急腹症

3、可见于高龄患者神前壁性心肌梗塞志障碍

有右心负荷急剧增加的表现,如右心室急剧增大,肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音等,发热和白细胞增多出现也较早,心电图示电轴右偏,ⅰ导联出现s波或原有的s波加深,ⅲ导联出现q波和t波倒置,avr导联出现高r波,胸导联过渡区向左移,左胸导联t波倒置等,与心肌梗塞的变化不同

二、无痛的病人,诊断较困难,但出现以下几种情况要引起注意,应想到心肌梗塞的可能

4、年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变的

8、低血压、休克

疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫,x线胸片、c下壁心肌梗塞症状t、超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体

(1)发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟;

(2)发作前常有诱发因素,不伴有发热,白细胞增加,红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有st段暂时性压低或抬高;

仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断

三、根据临床表现,也可能出现一些误诊,应与以下几种疾病进行鉴别:

2、急性心包炎

4、全身症状:难以形容的不适、发热

以上情况应考虑本病的可能,都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断

在起病前1-2天或1-2周有前驱症状,典型的主要表现是:

6、75%-95%患者心律失常

2、部分患者疼痛位于上腹部

5、主动脉夹层

尤其下壁心肌梗塞的前兆是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有st段和t波变化,但:

图片来自于网络

1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛

5、胃肠道症状:表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见

急性心肌梗塞是冠心病的一种类型,是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死,另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死

面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少

1、心绞痛

(3)很少发生心律失常,休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等

根据典型的临床表现,特征性的陈旧心肌梗塞心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难

转载请注明：http://www.imjuc.com/xjgscs/348.html