③可发生不同程度的心脏杂音以及心包摩擦音



③可发生不同程度的心脏杂音以及心包摩擦音

(3)心脏体征:①半数以上病人心脏浊音界轻度至中度扩大②心尖部第一心音(s1)减弱,可发生第四心音或s-3奔马律(室性奔马律)④可有各种心律失常

(1)一般情况:急性心肌梗塞病人多处于焦虑和痛苦状态,有心源性休克者常呈卧位,面色苍白、口唇发绀、冷汗,有心衰者呈半卧位

急性心肌梗塞病人根据其病情轻重不一,体检能够完全正常,但也可发现如下体征:

(2)心率和血压:心率多增快,少数也可减慢1/3～1/2病人发作早期窦性心动过速,这主要与疼痛、焦虑、心衰等有关除在发作早期血压可增高外,几乎一切病人都有血压降低过去有高血压的病人,相当多的一部分病人未用降压药血压降至正常,但其中2/3的病人于梗塞后3～6个月血压又心肌梗塞是冠心病的一种吗再度升高一般说来,下壁心梗一半以上因迷走神经兴奋性增高,现象伴有低血压和/或心动过缓,而大约一半左右前壁心梗的病人因交感神经过度兴奋可有轻度高血压和/或心动过速

(2)心率和血压:心率多增快,少数也可减慢1/3～1/2病人发作早期窦性心动过速,这主要与疼痛、焦虑、心衰等有关除在发作早期血压可增高外,几乎一切病人都有血压降低过去有高血压的病人,相当多的一部分病人未用降压药血压降至正常,但其中2/3的病人于梗塞后3～6个月血压又再度升高一般说来,下壁心梗一半以上因迷走神经兴奋性增高,现象伴有低血压和/或心动过缓,而大约一半左右前壁心梗的病人因交感神经过度兴奋可有轻度高血压和/或心动过速

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(4)胸部诊断可听到肺部湿性罗音,有严重左心衰竭者可闻及弥漫性哮鸣音右室梗塞时能够见到颈静脉怒张且伴有异常搏动

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(1)一般情况:急性心肌梗塞病人多处于焦虑和痛苦状态,有心源性休克者常呈卧位,面色苍白、口唇发绀、冷汗,有心衰者呈半卧位

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