八旬老人昏倒心肌梗塞，命在旦夕多学科专

一位八旬老人在家里心肌梗塞发作，昏倒在地，家人紧急把老医院，但病情已非常危险，随时可能危及生命。

医院迅速组织急救医学、心血管内科等学科专家，全力抢救，并紧急施行了冠状动脉支架植入术，终于把老人从死亡线上拉了回来。

人物：

79岁男性，阿斯氏综合症患者

医院急救中心医生

蒋国平博士，著名急重症专家，浙江大学急救医学研究所副所长

时间：到达急救中心前5分钟

地点：医院救护车

“一小时前爸爸发生胸痛，服了‘速效救心丸’没有用，医院，医生检查诊断为急性心肌梗塞，情况十分危急，让我们马上把人转到医院。”

患者已经出现昏迷、血压不稳等状。

随车医生采取积极抢救，予以心肺复苏。

时间：入院以后

地点：医院急救中心

病人被送入急诊抢救室。

预检护士立即启动急诊心肺复苏团队救治程序。

值班急救组长指挥抢救。

急诊护士配合到位。

患者血压测不出，呼吸较弱，快速予以吸氧，开通静脉通道。

急诊专科医生快速做心电图，查出为快速性室性心动过速、急性广泛性前壁和高侧壁心肌梗塞、阿斯氏综合征、心源性休克、高血压病、糖尿病，立即予同步电复律、呼吸球囊加压给氧、快速建立静脉通路、血管活性药物等措施。

经过一系列有条不紊的抢救，患者意识逐渐转清，各项指标逐步趋稳，心电显示为窦性心律，心率80次/分，血压76/37mmHg，SPO%。

此外，与急诊心内科进行会诊，完善急诊DSA手术准备，施行急诊心脏介入治疗。血管造影结果符合急诊诊断，快速开通闭塞血管、植入两个血管支架。

术后患者转入急诊ICU继续生命支持、抗休克治疗、抗凝、抗血小板治疗、预防感染等。

经过近一周的治疗，患者病情稳定，康复出院。

时间：患者康复后

地点：医院急救中心示教室

蒋国平博士总结这一患者在农村地区抢救成功得益于急救生命链环环相扣：

（1）患者家属懂得基本医疗常识和对医务人员抢救的积极配合、支持是患者抢救成功的基础，在患者发生胸痛自服速效救心丸无效时，医院明确了诊断，并对整个抢救过程配合十分到位。

（2）医院缺少该病治疗技术时，予抗凝、抗血小板等必要的处理并及时转院。

（3）急救医生发现患者突发昏迷、测不到血压后紧急心肺复苏到位。

（4）在到达急诊抢救室后，快速组织急诊、心内、心导管DSA、放射科、急诊ICU等多学科团队有效抢救，使患者转危为安。

蒋国平说，在这个案例中，任一环节不到位，或急救生命链早期阶段抢救不成功，即使花费巨大代价，患者也很难抢救成功。