医普网传这两种感冒药混吃会致死感冒

骤然的降温，让很多人都被感冒钻了空子——

发烧、咳嗽、流涕，

各种症状一个接一个的来！

为了省事，很多人都会自己买些感冒药来吃。

然而，感冒药居然也吃出了人命！

18岁女孩突然死亡

因为同时服用两种感冒药

18岁广东江门女孩阮婉莹由于发烧和咳嗽，医院看病，遵医嘱将5种药混吃。结果病情恶化，出现了抽筋和休克，最终不治离开人世。

其父在经过很长时间的研究之后，发现医生开出两种不能合吃的药，混用则毒性翻倍，医院违反药物配伍禁忌致女儿中毒身亡。而这两种药就是复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊。

复方甲氧那明胶囊是常见的抗感冒药，罗红霉素缓释胶囊是一种抗菌药，一些人在感冒之后可能会同时用到这两种药。

父亲在采访中这样说：前者的说明书上标明，每粒胶囊含25mg氨茶碱，茶碱含量占到一粒药的54%。特别提醒：请勿与其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药等联合使用。还提示：服用本品出现呕吐等症状时，应停止服药。后者的说明书写着：“本品与茶碱合用，可增加其血清水平，导致茶碱中毒。”

所以，其父请教了医学专家，得出这样的结论：

“罗红霉素可使复方甲氧那明中的茶碱在血中浓度升高3倍到10倍，使血中茶碱清除率下降25%，这样就增加了茶碱的毒性，导致服用者茶碱中毒。

这么说来，复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊同时服用会导致茶碱中毒，这是真的吗？

一般不会出现问题个体差异不能忽视

药剂科专家周权博士对药物相互作用有专门的研究。他说，认为这两种药不能一起服用，是不够科学的，而且非常容易造成恐慌。

“罗红霉素缓释胶囊是一种大环内酯类抗菌药，不是抗感冒药物。氨茶碱和大环内酯类抗菌药存在潜在相互作用的风险。但是不同的大环内酯类以及服用不同的氨茶碱剂量，相互作用的程度也不一样。”周权进一步解释。

大环内酯类分很多种，有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。在氨茶碱片的药品说明书中有这样一段描述：某些抗菌药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物互用时，应适当减量。

“红霉素是有明确规定的，不宜和氨茶碱同用，除非调整后者的剂量；阿奇霉素和氨茶碱合用的相互作用风险是可忽略的，而罗红霉素和氨茶碱相互作用的风险仍然存在，但是与红霉素相比要小得多。”周权解释，在复方甲氧那明胶囊的说明书中并没有描述与罗红霉素有相互作用，也没有列为禁忌症，可能的原因是这个复方制剂所含的氨茶碱含量低（每一粒仅25mg），所以与复方甲氧那明胶囊相比，氨茶碱的单方制剂与罗红霉素的相互作用风险相对来说就要高得多，这一点在说明书中就有体现。

另外，氨茶碱吸收后，在体内转变为茶碱，医院可以检测茶碱在血液中的药物浓度，茶碱的药物浓度个体差异比较大，是否达到中毒浓度，一测便知。

周权说，在门诊开药的时候，按照医生的剂量，这两种药同时服用，总体是安全的。“如果发现异常，不应该武断锁定是两个药物的相互作用引起，有可能存在其他因素，比如机体对其中一种药物过敏或高度敏感，或其他疾病因素引起。国际上有专门的量表（例如Naranjo评分）可以来评判不良反应是否与药物相互作用有关。”他同时表示，这只是突发事件，不能忽视“个体差异”。

药物食物相互作用有讲究这份“秘籍”应该收藏

为了让大家更好地了解药品知识，周权列出一些药物和食物相互作用的“清单”——

深绿色蔬菜、动物内脏、西洋参、没有去皮的苹果+抗凝药华法林=血栓几率增大

原因：这些食材、药材中含有大量的维生素K，维生素K在我们体内的作用就是凝血。而服用华法林药物的主要是做过冠脉手术、放过支架等的心血管病人，术后通过服用华法林来抵抗维生素K的作用，达到抗凝作用。同时吃这些食物会降低华法林疗效，导致血栓形成几率大大增加。

深海鱼油+抗凝药华法林=出血风险增加

原因：鱼油通过抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平。两者同时服用会增强华法林的抗凝作用，导致出血风险增加，会出现皮下瘀青、眼球结膜下出血、牙龈出血等症状。一旦发现自己有这些症状了，医院就诊。

西柚汁（葡萄柚汁）+降脂药辛伐他汀、阿托伐他汀=药效增强13倍

原因：西柚中含有的一种化学物质呋喃香豆素，可抑制人体内分解药物的酶活性，从而导致进入血液的药量倍增。喝一杯西柚汁后吞服1片辛伐他汀，相当于喝一杯白开水吞服了13片辛伐他汀。且西柚汁的抑制作用持续时间长，会增大药物毒性对肝脏的负担，会导致肝功能异常和肌病的风险大大增加。不过，西柚汁的用量和药物的用量以及个体差异性密切相关，一旦出现肝脏不适、肌肉疼痛等，医院就诊。

饮酒+抗菌药=双硫仑样反应

原因：会引发双硫仑样反应，头痛甚至死亡。周权说，许多品种的抗菌药不能与酒同时使用，比如头孢哌酮、头孢唑林，否则会引起药源性急症，严重者危及生命，医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。

其中以头孢哌酮致戒酒硫反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生反应。

这种反应一般在用药与饮酒后15至30分钟发生，表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等。剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、休克，甚至死亡。

谨慎起见，吃了药就还是不要喝酒比较好啊。对于人们关心的服用头孢类药物后与喝酒之间的间隔问题，药剂师建议在用药期间或停药后7天内不得饮酒。患者在接受药物治疗时，要主动告知医务人员自己的日常乙醇接触史，包括饮酒、吃酒心巧克力、含乙醇饮料、乙醇擦浴等，以免出现药物不良反应。

可乐+抗癫痫药=药物中毒

原因：以可乐吞服，会导致药物中毒可能。

牛奶+抗骨质疏松药阿伦磷酸钠，左甲状腺素钠、抗帕金森病药美多巴=抑制药效

原因：以牛奶吞服或半小时内饮用牛奶，会导致药物吸收显著减少。牛奶中含有大量的蛋白质，与这些药物成分会发生反应产生不溶解的物质，使药效无法发挥或只能部分发挥。

绿豆产品+免疫抑制剂环孢素=降低药效

原因：绿豆食品会降低环孢素疗效。环孢素主要用于肾脏、肝脏、心脏等器官移植后的抗排异反应，维持有效血药浓度水平的稳定至关重要，但是连续长期食用绿豆食品，可显著降低环孢素的血药浓度，从而降低环孢素的疗效。

海鲜+抗结核药异烟肼=过敏

原因：极易发生过敏。海鲜几乎无一例外地含有丰富的蛋白质，这些蛋白质在体内可分解成氨基酸，某些氨基酸会进一步变成组胺，并由体内的单胺氧化酶氧化减灭。而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，进入人体后可发挥较强的抑制和杀灭结核杆菌的作用，但同时也抑制了单胺氧化酶的转化和合成。因此，结核病人服用异烟肼时食用鱼类，会使组织胺在体内蓄积，从而发生过敏反应，甚至发生高血压危象和脑出血。

收藏了这么齐全的吃药手册，我们还是应该从源头上做起，加强身体免疫力，把感冒扼杀在萌芽状态！

预防感冒记得做好这几点！

由于引起感冒的病毒种类很多，病毒相互之间没有交叉免疫力，容易使人反复患病。以下十招，可有效预防感冒。

1.与患者保持1米以上距离

患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上退到1米之外。如果是在电梯或公共汽车上遇到这种情况，可马上转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最容易被传染的。

2.勤洗手

有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时，因此，经常洗手的人能远离感冒。另外，不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯，这样很容易把手上的病毒带到最易被传染的部位。

3.不要在封闭的空间久留

空气不流通的地方容易滋生感冒病毒。办公室是易传染感冒的地方，如果避不开这些地方，可以用淡盐水使鼻子经常保持湿润。

4.多喝水

大量的水可以将病毒从身体中带走，防止脱水。

5.有氧运动

每天进行30～45分钟的有氧锻炼，如散步、骑车、跳舞等，可极大增强人体抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。

6.餐具、水杯要经常消毒

常用消毒液擦洗感冒患者接触过的物品。

7.服用维C和维E

适量口服维生素C，能减轻感冒症状。维生素E在人的免疫系统中占有重要地位，它广泛存在于动物脂肪和植物油当中。

8.睡眠充足

美国研究者曾进行过一项试验，让志愿者只睡后半夜，第二天，他们的免疫力下降了30%。接着，又让他们睡足8小时，结果发现，他们的免疫力完全恢复了。

9.按时接种流感疫苗10.鼻部保健

约有50%的感冒是由鼻病毒引起，由于鼻咽部是最初感染的部位，因此，鼻部按摩能有效预防感冒。

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