多学科会诊，胃癌患者获成功手术治疗

近日，60岁的李先生大量呕血，还出现了休克、心肌梗死的症状，经过救治，情况有所好转。医院，均因“心梗”病史未能得到胃镜治疗，出血原因不明。不久前，李先生在家人的陪伴下来医院普外一科就诊，李军主任为其做了胃镜检查确诊为胃癌，经胃癌根治性手术治疗后，李先生已康复出院。

多学科会诊保证手术顺利进行

由于患者李先生有高血压、糖尿病、心脏病等病史，并且存在轻度贫血的症状，手术的风险非常大，为了确保万无一失，李军主任组织了多学科会诊，大家纷纷建言献策，神经内科主任郑宏也给出了详尽的手术建议，大家最终决定为其行胃癌根治术。

据了解，胃癌根治术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。但是鉴于手术风险较大，李军也多次与患者家属沟通，虽然患者存在较多的基础疾病、各器官的耐受能力也较差，考虑到手术切除是根治胃癌的唯一办法，家属也同意医生的看法，决定手术治疗。科室医护人员积极完善术前准备，包括术前营养、纠正贫血，抗休克及心梗治疗。9月23日，手术如期进行，李军及其科室骨干医师经过近两个小时的努力，完整切除胃远端肿瘤及周围淋巴组织，术中见肿瘤大约5*4cm大小，若干肿大淋巴结，手术过程顺利。术后，经过科室医护人员的精心治疗和护理，患者恢复得很快，未出现任何并发症。

胃癌根治术后要科学进食

李军介绍，因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，要养生良好的饮食习惯，减小对胃的压力。

由于李先生有轻度贫血，为了预防贫血加重，要适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃癌手术后，患者最易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品。

另外，要少吃甜食，因为糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适症状）。由于患者手术后胃部变小，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，少食多餐，以每天5-6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。

为了保证营养，最好选择鱼肉。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96%，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，因此，医生多鼓励胃癌患者多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。

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